以下人群不宜或应谨慎使用安宫牛黄丸：孕妇因含麝香可能致流产早产不宜用；过敏体质者慎用心须严密观察；寒闭神昏者用之无效还加重病情不适用；肝肾功能不全者慎用需咨询医生并监测；体温过低者用之不符合病情不宜用；小儿因脏器未发育完全，安全性有效性未明，不建议随意用，如需用应在医生严格指导下进行。
一、孕妇
孕妇属于特殊人群，安宫牛黄丸中含有麝香等成分，麝香可能会引起子宫收缩，对胎儿产生不良影响，增加流产或早产的风险，因此孕妇不宜使用安宫牛黄丸。
二、过敏体质者
部分人群可能对安宫牛黄丸中的某些成分过敏，过敏体质者使用后可能会发生过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时甚至可能危及生命，所以过敏体质者应谨慎使用安宫牛黄丸，若必须使用需在医生严密观察下进行。
三、寒闭神昏者
安宫牛黄丸适用于热闭神昏，对于寒闭神昏者不适用。寒闭神昏多因寒湿之邪蒙蔽心窍所致，其临床表现为突然昏倒、不省人事、四肢欠温、面色青白、痰涎壅盛等，使用安宫牛黄丸不仅无法起到治疗作用，还可能加重病情。
四、肝肾功能不全者
安宫牛黄丸需要经过肝肾进行代谢，肝肾功能不全者的肝肾功能较弱，药物代谢能力下降，使用安宫牛黄丸可能会加重肝肾的负担，进一步损害肝肾功能，因此肝肾功能不全者应慎用安宫牛黄丸，在使用前需咨询医生并密切监测肝肾功能。
五、体温过低者
安宫牛黄丸主要用于温热病热入心包、高热惊厥等热证情况，对于体温过低的人群，使用安宫牛黄丸可能不符合病情需要，无法达到相应的治疗效果，还可能对身体造成不必要的影响，所以体温过低者不宜使用安宫牛黄丸。
六、小儿
由于小儿的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，安宫牛黄丸中的药物成分可能会对小儿尚未成熟的脏器造成不良影响，且小儿使用安宫牛黄丸的安全性和有效性尚未完全明确，因此不建议低龄儿童随意使用安宫牛黄丸，如需使用应在医生的严格指导下进行。
