心悸怔忡是指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证,多因体虚劳倦、情志内伤、外邪侵袭等,导致心神失养或邪扰心神所致,可见于多种疾病,治疗以养心安神、祛痰化饮、清火活血等为主,预防需保持心情舒畅、劳逸结合、饮食有节、积极治疗原发病。
1.病因:
体虚劳倦:禀赋不足,素体虚弱,或久病失养,劳欲过度,气血阴阳亏虚,以致心失所养,发为心悸怔忡。
情志失调:平素心虚胆怯,突遇惊恐,忤犯心神,或情志过极,忧思不解,均可使心气逆乱,心神失宁而发心悸怔忡。
饮食劳倦:嗜食膏粱厚味,或长期饮酒,脾胃受损,运化失职,痰浊内生,上扰心神,心脉不畅,而发为心悸怔忡。
感受外邪:风寒湿邪,由表入里,内舍于心,损及心之气阴,亦可致心悸怔忡。
药物中毒:药物过量或毒性较剧,损伤心气,甚则心阳,导致心悸怔忡。
2.症状:
自觉心跳、心慌,时作时息,并有善惊易恐,坐卧不安,甚则不能自主。
伴有气短自汗,倦怠乏力,面色苍白,舌淡苔白,脉细数或结代等症状。
3.诊断:
多有体虚劳倦、情志失调、感受外邪、饮食不节等病史。
自觉心跳、心慌,呈阵发性或持续不解,常伴有头晕、乏力、短气、自汗、心胸疼痛等症状。
心电图、动态心电图、心脏超声等检查有助于明确诊断。
4.治疗:
虚证:以养心安神为主,常用药物如养心汤、归脾汤等。实证:以祛痰、化饮、清火、活血为治则,常用药物如苓桂术甘汤、黄连温胆汤、桃仁红花煎等。
针灸治疗:常用穴位如内关、郄门、心俞、厥阴俞、膻中、巨阙等。
其他治疗:如按摩、推拿、气功等。
5.预防:
保持心情舒畅,避免情志过激。
注意劳逸结合,避免过度劳累。
饮食有节,避免过食肥甘厚味。
避免感受外邪,尤其是风寒湿邪。
总之,心悸怔忡是一种常见的病证,需要根据具体情况进行辨证论治。同时,在日常生活中,要注意保持心情舒畅,避免过度劳累,饮食有节,积极治疗原发病,以预防心悸怔忡的发生。



