原发性痛经是一种常见的妇科症状，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，也与血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加和精神、神经因素有关，其症状主要为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重时会影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，生殖器官无器质性病变，而继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的痛经。痛经的检查一般无异常发现，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和中医治疗，预防方法包括注意经期卫生、避免过度劳累和剧烈运动、保持心情舒畅、注意保暖等。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。
精神、神经因素也会影响痛觉的传递。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
3.检查：
妇科检查：一般无异常发现。
其他检查：如超声、腹腔镜等，可用于排除其他疾病。
4.治疗：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠，戒烟戒酒，注意保暖等。
药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以缓解疼痛。
中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致，可采用中药调理、针灸、按摩等方法治疗。
5.预防：
注意经期卫生，避免经期性生活。
避免过度劳累和剧烈运动。
保持心情舒畅，避免情绪紧张。
注意保暖，避免受寒。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，如痛经症状严重影响生活质量，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意经期卫生，保持心情舒畅，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，以预防痛经的发生。
