轻度干燥综合征的表现
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,可分为原发性和继发性两类,好发于老年女性,除腺体功能受影响外,还可累及其他系统,出现多种临床表现,包括局部表现和系统表现,治疗方法包括一般治疗、替代治疗、免疫抑制剂、生物制剂及其他治疗等。
症状:
局部表现:
口干燥症:因唾液分泌减少,患者可感到口干,但通常不会影响说话。部分患者可因口腔黏膜干燥而频发龋齿、腮腺炎。
干燥性角结膜炎:因泪腺分泌的黏蛋白减少,患者可出现眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者可出现角膜溃疡、穿孔,甚至失明。
系统表现:
皮肤:皮肤病变可表现为过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小的边界清楚的红斑,压之不褪色,分批出现。此外,还可能出现结节红斑、雷诺现象等。
关节:多数患者有关节痛,可侵犯多个大小关节,但通常无致畸性。
呼吸系统:部分患者可出现干咳,但不常见。严重者可因肺动脉高压、肺间质纤维化而出现活动后呼吸困难。
消化系统:约70%的患者有消化系统症状,如萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等,部分患者可出现肝脏损害。
血液系统:部分患者可出现贫血、白细胞减少或血小板减少。
神经系统:周围神经病变可导致感觉异常、麻木、刺痛等症状。中枢神经病变可导致头晕、头痛、抽搐、意识障碍等症状。
肾脏:可累及肾小管,出现肾小管酸中毒,导致周期性低钾性麻痹。
治疗:
一般治疗:患者应注意口腔卫生,勤漱口,以减少龋齿和口腔继发感染的可能。保持眼部湿润,可使用人工泪液滴眼。皮肤干燥者可使用润滑剂、保湿霜等。
替代治疗:适用于有外分泌腺体功能受损的患者。如眼干者可使用人工泪液滴眼;口干者可使用人工唾液或饮水缓解。
免疫抑制剂:对于病情较重的患者,可使用免疫抑制剂进行治疗,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
生物制剂:针对B细胞的生物制剂如利妥昔单抗,对干燥综合征有一定的治疗作用。
其他治疗:对于出现系统性损害的患者,还可使用糖皮质激素和免疫球蛋白进行治疗。
需要注意的是,干燥综合征的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。此外,患者还应注意避免诱因,如感染、紫外线照射、精神紧张等,以减少疾病的发作。



