外阴白色病变主要有以下症状：一是外阴瘙痒，程度不一，夜间尤甚，因病变刺激神经末梢所致，搔抓易致局部皮肤破损，加重瘙痒形成恶性循环；二是外阴皮肤色素减退，呈灰白色、乳白色或瓷白色，因黑素细胞功能异常，不同肤色人群表现有差异；三是外阴皮肤增厚或萎缩，增厚因长期搔抓致角质层增生，影响日常活动，萎缩则表现为皮肤变薄、弹性消失，影响性生活与分娩，生育史女性可能更易加重；四是外阴灼痛，病变部位破损、溃疡时出现，排尿、性交或接触刺激物时加剧，影响生理及心理健康。
一、外阴瘙痒
外阴白色病变患者最常见症状为外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒剧烈，夜间尤为明显，严重影响睡眠与日常生活。其原因主要是病变导致外阴皮肤神经末梢受刺激，不同个体对瘙痒的感受和耐受程度存在差异，如年轻女性可能因生活节奏快、注意力易分散，对瘙痒感知相对稍弱；而老年女性因身体机能衰退、皮肤更敏感，瘙痒感可能更强烈。长期搔抓还会使局部皮肤破损，加重瘙痒，形成恶性循环。
二、外阴皮肤色素减退
外阴皮肤颜色变白是另一主要症状，可呈灰白色、乳白色或瓷白色。这是由于外阴皮肤黑素细胞功能异常，合成黑素减少。病变部位皮肤颜色改变范围、程度不同，有的仅局部小面积变白，有的则累及整个外阴。肤色较深人群，外阴皮肤颜色反差更明显，更易察觉病变；而本身肤色较浅人群，早期颜色变化可能相对不显著。
三、外阴皮肤增厚或萎缩
1.增厚：部分患者外阴皮肤会出现增厚、粗糙，呈苔藓样变。这是因为长期瘙痒搔抓，促使皮肤角质层增生。增厚皮肤弹性降低，易发生皲裂、溃疡，引起疼痛，影响患者行走、坐立等日常活动。
2.萎缩：还有些患者外阴皮肤会逐渐萎缩，表现为皮肤变薄、干燥、弹性消失。大小阴唇可变小甚至消失，阴道口变窄，影响性生活及阴道分娩，增加难产风险。萎缩严重程度因人而异，有生育史女性因盆底肌肉及外阴组织受分娩影响，萎缩症状可能更易加重。
四、外阴灼痛
当病变部位皮肤出现破损、溃疡时，患者会感到外阴灼痛，尤其在排尿、性交或接触刺激性物质（如肥皂、清洁剂等）时，疼痛加剧。这不仅影响患者生理健康，还可能导致心理负担加重，影响性生活质量和夫妻关系。年轻未生育女性可能因担心影响生育而焦虑，老年女性可能因疼痛影响生活自理和社交活动。
