孕35周子痫前期重度
孕35周子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的一种,对孕妇和胎儿健康有很大威胁,可出现高血压、蛋白尿等症状,严重可致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、急性肾衰、HELLP综合征、弥散性血管内凝血等,还易引发早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、死亡等,需及时治疗,包括解痉、降压、扩容、利尿、适时终止妊娠等,治疗同时需注意休息、饮食、药物等方面。
一、定义和症状
子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病,可分为轻度和重度。孕35周子痫前期重度的定义是:血压≥160/110mmHg,且伴有蛋白尿≥2.0g/24h或随机蛋白尿≥(++)。此外,还可能出现头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适、恶心、呕吐、肝功能异常、血小板减少等症状。
二、危害
孕35周子痫前期重度可能会对孕妇和胎儿造成以下危害:
1.孕妇:抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、急性肾衰、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、弥散性血管内凝血(DIC)等。
2.胎儿:早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、死亡等。
三、治疗
孕35周子痫前期重度的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:卧床休息、左侧卧位、吸氧、密切监测血压、胎心、胎动等。
2.解痉:首选硫酸镁,可预防和控制子痫发作。
3.降压:血压≥160/110mmHg时,可使用降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平等。
4.扩容:一般不主张扩容,除非有低蛋白血症。
5.利尿:只有在出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿等情况下才使用利尿剂,如呋塞米。
6.适时终止妊娠:若病情控制不佳,应适时终止妊娠,可选择剖宫产或阴道分娩。
四、注意事项
1.定期产检:孕妇应定期进行产前检查,及时发现和处理妊娠期高血压疾病。
2.饮食:低盐、高蛋白饮食,避免过度劳累和精神紧张。
3.休息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
4.药物:遵医嘱使用降压、解痉等药物,不得自行增减药量。
5.并发症:注意观察有无头痛、头晕、视物模糊等症状,如有异常应及时就医。
6.分娩:选择合适的分娩方式,如剖宫产或阴道分娩,以确保母婴安全。
总之,孕35周子痫前期重度是一种严重的妊娠期高血压疾病,需要及时就医,积极治疗。孕妇和家属应密切配合医生,注意休息,合理饮食,按时服药,定期产检,以保障母婴安全。



