房颤会带来诸多危害,一是增加脑卒中风险,非瓣膜性房颤患者发病风险高,老年人及有基础病史者更易出现严重后果;二是导致心力衰竭,约1/3心力衰竭患者合并房颤,不健康生活方式者易并发;三是引起心动过速性心肌病,使心肌功能减退,影响全身器官供血;四是增加死亡风险,其引发的并发症及患者自身状况等会提升死亡风险。即房颤会通过增加脑卒中风险、导致心力衰竭、引起心动过速性心肌病以及增加死亡风险等多方面对人体健康造成严重影响。
一、增加脑卒中风险
心脏房颤时,心房收缩功能异常,容易形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑部血管,会阻塞脑血管,引发缺血性脑卒中。有研究表明,非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤人群的5倍17倍,且房颤导致的脑卒中具有致残率、致死率高的特点,即使存活也常遗留严重的神经功能缺损,如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等。不同年龄人群中,老年人由于血管弹性下降等因素,更易在房颤引发脑卒中后出现严重后果;有高血压、糖尿病等基础病史的房颤患者,发生脑卒中的风险会进一步升高。
二、导致心力衰竭
房颤时,心房无序的颤动使心室收缩节律不规则,心输出量减少,长期如此会加重心脏负担,导致心肌重构,进而引发心力衰竭。据统计,约1/3的心力衰竭患者合并房颤,而房颤又会使心力衰竭的恶化风险增加。在性别方面,女性房颤患者发生心力衰竭的风险可能与男性有所不同,但总体而言,房颤患者随着病情进展,出现心力衰竭的概率逐渐增加。生活方式不健康,如长期大量饮酒、过度肥胖等的房颤患者,更易并发心力衰竭。
三、引起心动过速性心肌病
持续快速的心房颤动会使心室率长期处于较快水平,心脏长期处于高负荷状态,心肌细胞发生结构和功能改变,导致心肌收缩和舒张功能减退,引发心动过速性心肌病。这种情况在年轻且房颤心室率控制不佳的人群中相对常见,长期的心动过速性心肌病会严重影响心脏的泵血功能,进而影响全身各器官的血液供应,导致多器官功能受损。
四、增加死亡风险
房颤患者的全因死亡风险显著高于非房颤人群。这是因为房颤引发的上述一系列并发症,如脑卒中、心力衰竭等,都会增加患者的死亡风险。年龄较大的房颤患者本身基础健康状况较差,合并多种基础疾病,在房颤的影响下,死亡风险进一步升高;有不良生活方式,如吸烟、缺乏运动等的房颤患者,死亡风险也会相应增加。



