慢性乙型肝炎吃什么药
慢性乙型肝炎的治疗药物主要包括抗病毒药物、保肝药物，特殊人群用药有不同注意事项。抗病毒药物分核苷酸类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦）和干扰素类（普通干扰素和聚乙二醇干扰素）；保肝药物有抗炎保肝药物（甘草酸制剂）、解毒保肝药物（还原型谷胱甘肽）、利胆保肝药物（熊去氧胆酸）。特殊人群中，儿童选药要结合年龄体重且慎用干扰素，孕妇高病毒载量可在医生指导下用替诺福韦酯，老年人要评估肝肾功能选药，合并其他疾病者要注意药物相互作用并控制基础病。患者应在医生指导下综合选药并定期复查以调整方案。
一、抗病毒药物
1.核苷酸类似物：此类药物可抑制乙肝病毒的复制，常见药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。恩替卡韦抗病毒作用强，耐药率低；替诺福韦酯抗病毒活性高，长期使用安全性较好；丙酚替诺福韦剂量更小，对肾脏和骨骼的安全性更高。
2.干扰素类：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，聚乙二醇干扰素疗效相对较好，但副作用也相对较多，如发热、乏力、骨髓抑制等。
二、保肝药物
1.抗炎保肝药物：可减轻肝脏炎症，如甘草酸制剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
2.解毒保肝药物：能增强肝脏解毒功能，如还原型谷胱甘肽，可参与体内多种重要的生化代谢反应，保护肝细胞免受损伤。
3.利胆保肝药物：有助于胆汁排泄，如熊去氧胆酸，可增加胆汁酸的分泌，减轻胆汁淤积。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：儿童患者在选择药物时需更加谨慎，应根据年龄、体重等因素选择合适的药物。干扰素可能会影响儿童生长发育，需密切监测。同时，要关注药物对儿童心理和行为的影响。
2.孕妇：孕妇用药需考虑药物对胎儿的影响。在妊娠期间，若乙肝病毒载量较高，可在医生指导下使用替诺福韦酯进行抗病毒治疗，以降低母婴传播的风险。
3.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，肝肾功能相对较差。用药时需充分评估肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测不良反应。
4.合并其他疾病者：如合并糖尿病、高血压等疾病的患者，在用药时要注意药物之间的相互作用。同时，要积极控制基础疾病，避免因其他疾病影响乙肝的治疗效果。
慢性乙型肝炎患者应在医生的指导下，根据自身病情、年龄、身体状况等因素综合选择合适的药物，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
