痛风早期有关节症状、血尿酸升高及其他可能伴随症状等表现。关节症状多为急性关节炎发作，常见部位有特定关节，发作时剧痛、红肿等；血尿酸升高是重要指标，正常范围因年龄、性别有差异，特定生活方式人群易升高；部分患者有乏力、低热等全身症状，不同人群出现相关症状需考虑不同情况及相互影响。
一、关节症状
痛风早期最常见的症状是急性关节炎发作，多发生于单侧第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。发作时关节会突然出现剧烈疼痛，疼痛往往在夜间发作，疼痛程度较为剧烈，如刀割样或咬噬样，局部还会出现红肿、发热，皮肤温度升高，关节活动受限。这是因为尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引发局部炎症反应，导致关节出现上述一系列症状。不同年龄的人群痛风发作时关节症状表现相似，但儿童痛风相对罕见，若儿童出现类似关节症状需高度重视，排查是否存在遗传代谢等特殊病因；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，痛风发病率低于男性，但绝经后发病率会升高，女性痛风发作时关节症状与男性无本质区别；长期大量饮酒、高嘌呤饮食等不良生活方式的人群更容易在早期出现关节的急性炎症表现。
二、血尿酸升高
血尿酸水平升高是痛风早期的重要指标之一。正常男性血尿酸值一般在150416μmol/L，女性一般在89357μmol/L，当血尿酸超过正常范围时，提示体内尿酸代谢可能出现异常，尿酸盐结晶易于沉积在关节等部位，从而增加痛风发作的风险。在不同年龄人群中，血尿酸的正常范围略有差异，儿童血尿酸水平通常低于成人；性别方面女性绝经前血尿酸正常范围低于男性；有高尿酸血症家族史、长期摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）、长期大量饮酒等生活方式的人群血尿酸升高的概率更高，也更易在早期出现相关痛风症状。
三、其他可能伴随症状
部分痛风早期患者可能会出现轻度的全身症状，如乏力、低热等。这是因为体内尿酸盐结晶引发的炎症反应会引起机体的全身性应激，导致出现这些非特异性的全身表现。对于不同年龄人群，儿童出现低热等全身症状需排除其他感染性疾病等；女性在痛风早期出现全身症状时要考虑与自身内分泌变化等因素的关系；有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者出现全身症状时，需警惕是否是痛风相关炎症引发的全身反应，同时要注意基础疾病与痛风之间的相互影响，比如高血糖可能会影响尿酸的代谢等。
