前置胎盘是怎么引起的

前置胎盘的成因多样，主要包括：一是子宫内膜病变或损伤，多次刮宫、分娩等使蜕膜血管形成不良，胎盘为获取营养扩面积，高龄及多次宫腔操作女性风险高，备孕需查内膜；二是胎盘异常，双胎等妊娠致胎盘大或形态异常易伸展至下段，多胎孕妇应增加产检；三是受精卵滋养层发育迟缓，不良生活方式可影响，备孕应调整；四是辅助生殖技术，增加受精卵着床于下段的机会，此类孕妇需密切产检；五是高龄产妇、吸烟酗酒等也是高危因素，高龄要加强监测，孕期需戒烟戒酒及避二手烟。

一、子宫内膜病变或损伤

子宫内膜病变或损伤是前置胎盘的一个重要原因。多次刮宫、分娩、子宫手术等可引起子宫内膜炎或萎缩性病变，使子宫蜕膜血管形成不良，当受精卵植入时，因血液供给不足，为摄取足够营养，胎盘扩大面积，延伸到子宫下段。对于有多次流产史、剖宫产史等人群，更易发生此类情况。年龄较大且经历过多次宫腔操作的女性，其子宫内膜修复能力下降，发生前置胎盘的风险相对增加。这类患者在备孕前应进行详细的妇科检查，评估子宫内膜情况。

二、胎盘异常

胎盘大小和形态异常也可导致前置胎盘。如双胎妊娠时胎盘面积过大，伸展至子宫下段；副胎盘延伸到子宫下段。有过双胎或多胎妊娠史的女性，前置胎盘的发生几率会高于单胎妊娠者。多胎妊娠孕妇在孕期要增加产检次数，密切关注胎盘位置变化。

三、受精卵滋养层发育迟缓

当受精卵到达子宫腔后，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，受精卵继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。生活不规律、精神压力大等不良生活方式可能影响受精卵的发育过程。孕妇在备孕期间应调整生活方式，保持规律作息、健康饮食，减轻精神压力，以利于受精卵正常发育。

四、辅助生殖技术

辅助生殖技术受孕的患者前置胎盘的发生率较高，可能与体外受精胚胎移植时，人为因素使受精卵在宫腔内的游走时间过长，增加其着床在子宫下段的机会有关。通过辅助生殖技术受孕的女性在孕期需更加密切地进行产检，听从医生建议做好孕期保健。

五、其他高危因素

1.高龄产妇：孕妇年龄≥35岁发生前置胎盘的风险会增加。随着年龄增长，子宫肌肉及血管弹性会发生一定变化，影响胎盘着床，高龄孕妇孕期需加强监测，注意休息。

2.吸烟及酗酒：孕妇吸烟和酗酒可能影响子宫胎盘血运，增加前置胎盘的发生风险。孕期女性应严格戒烟戒酒，同时注意避免吸二手烟，以保障胎儿的正常发育和自身健康。