前置胎盘天天出血怎么办

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前置胎盘天天出血时,首先应立即就医并绝对卧床休息、左侧卧位,密切监测生命体征等;会根据情况进行抑制宫缩治疗(需医生严密监测)、纠正贫血(评估程度并针对性处理)、若孕周小则促进胎儿肺成熟(依医生判断);出血严重时做好终止妊娠准备(依孕周等综合判断方式);同时要关注孕妇心理,给予心理支持。

一、紧急处理措施

前置胎盘天天出血时,首先应立即就医。患者需绝对卧床休息,采取左侧卧位,这样有利于增加子宫胎盘血流量,减少出血。同时,要密切监测生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,以及阴道出血情况。医护人员会进行胎心监护,了解胎儿在宫内的情况。

二、抑制宫缩治疗

根据孕妇具体情况,可能会使用抑制宫缩的药物,如利托君等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),以减少出血频率。抑制宫缩治疗需在医生严密监测下进行,因为这类药物可能会引起一些副作用,如心率加快、血压下降等,要根据孕妇个体情况权衡利弊。

三、纠正贫血

天天出血可能导致孕妇贫血,需要评估贫血程度。如果血红蛋白较低,可根据情况补充铁剂等纠正贫血。饮食上可建议孕妇多摄入富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏等,但需在医生指导下进行,因为不同贫血程度的饮食调整和治疗方式有所不同。对于孕妇年龄较大或本身有基础贫血病史的情况,更要重视贫血的纠正,因为贫血可能会影响孕妇的身体状况和胎儿的生长发育。

四、促进胎儿肺成熟(若孕周较小)

如果孕周较小,胎儿肺不成熟,可能会使用促胎肺成熟的药物,如地塞米松等(仅提及药物名称)。这需要根据孕周和胎儿情况由医生判断是否使用,因为促胎肺成熟药物的使用时机和剂量等都有严格的医学指征,要充分考虑孕周、胎儿安危等多方面因素。

五、终止妊娠的准备

如果出血严重,危及孕妇生命或胎儿情况不佳,会做好终止妊娠的准备。终止妊娠的方式需根据孕周、胎盘位置等综合判断,如剖宫产等。对于有多次剖宫产史或其他特殊病史的孕妇,在终止妊娠时要更加谨慎评估手术风险,因为前置胎盘合并多次剖宫产史等情况会增加手术难度和风险。

六、心理护理

天天出血会给孕妇带来很大的心理压力,要关注孕妇的心理状态。医护人员和家属应给予孕妇心理支持,解释病情和治疗方案,让孕妇保持相对稳定的情绪。因为不良情绪可能会影响孕妇的身体状况,不利于病情的控制。对于年轻孕妇或有特殊生活方式的孕妇,更要注重心理疏导,帮助其树立战胜疾病的信心。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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完全性前置胎盘出血并不可怕?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般的情况下,完全性的前置胎盘的出血量是比较多的,出血的时间这个亦较早的。但是临床这个也是有例外情况表现出的,比如完全性的前置胎盘合并了胎盘植入时,多是无出血发生的,症状是比较为隐匿。
前置胎盘胎盘早剥?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况,注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大,观察是否腹痛不适的情况,减少剧烈活动,坚持选择保胎用药较好的,注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好,多喝水即可d
什么是完全性前置胎盘
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕以后正常胎盘的位置,位于子宫的前壁,后壁,侧壁,或者是子宫底部,当胎盘完全覆盖了子宫内口的时候就称为完全性前置胎盘,这个胎盘的位置是非常危险的,很容易地造成大出血,但发现有这种情况的时候呢,需要行剖宫产术来结束分娩。
什么是胎盘前置胎盘
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘前置一般主要说明胎盘的附着位置,主要是附着在宫颈内口处,这种情况就可以确定是前置胎盘的情况,一般这种情况是比较危险的,因为一旦宫口表现出开大,首先胎盘就会剥离,就会表现出大出血的情况,就会危及到母子的生命安全,因此对于胎盘前置的情况,首先需要绝对卧床休息,采取保胎治疗,等到足月临产时需要采取剖腹
前置胎盘的处理措施?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前置胎盘在临床处理上的措施:第一、如果出血量少就要注意减少活动量,注意休息,密切监测胎儿状况,进行常规检查,血常规等,如果出血量特别多的时候,一定要及时到医院救治。 第二、纠正贫血,目标是血红蛋白要大于每升110克,红细胞的比容要大于0.3。 第三、止血治疗,妊娠小于35周的时候,要给和促胎肺成熟,
前置胎盘可以引产吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
前置胎盘尽量不要进行引产,因为引产手术可能会造成孕妇表现出大出血,影响到到孕妇的生命,如果怀孕的时间越长,对女性的生命威胁就越大,在进行手术的时候,一定要选择正规的三甲医院,最好选择有经验的医生。
部分性前置胎盘是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
表现出部分性前置胎盘的主要原因是女性的子宫内膜表现出过一些炎症,或者是受过损伤,特别是一些做过人工流产或者是子宫肌瘤手术的病人,因为怀孕后,子宫内膜表现出局部的供血不良而造成的胎盘前置。胎盘前置很容易造成女性在怀孕过程中容易表现出大出血的情况,因此表现出了这种症状,孕妇应当定期的进行检查。部分性前置
前置胎盘有什么样的危害?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前置胎盘对母婴都有一定的危害,能否继续妊娠最终取决于孕妇和胎儿的具体情况。前置胎盘对孕妇的危害是贫血和感染,严重时甚至可能会威胁孕妇的生命;对胎儿的危害会造成营养不良、生长受限、新生儿可能发生窒息等。建议到正规医院检查治疗。
完全性前置胎盘什么时候剖腹产好?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
正常妊娠时胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。如果妊娠28周后,胎盘附着在子宫的下段、下缘达到或者覆盖子宫颈内口,位置低于胎先露部,就是前置胎盘。完全性前置胎盘,就是胎盘组织完全覆盖宫颈内口。完全性前置胎盘,可能会发生致命性的大出血而造成休克。因此,完全性前置胎盘,应当选择剖腹产的分娩方式。如果
前置胎盘的主要症状是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前置胎盘是指怀孕28周以后,胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米或覆盖宫颈内口。前置胎盘在临床工作中的主要症状是造成无痛性阴道流血,因为胎盘下缘距离宫颈内口比较近,因此容易受到刺激,因此表现为胎盘下缘出血,这种刺激往往是无痛性的。如果有前置胎盘时,往往还伴随轻微的下坠感,这种情况也是比较多见的,但是主要的
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘的危害
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要的危害是出血,包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时,如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后,子宫下段的肌层非常薄,收缩力差,如果胎盘不能完全剥离,会进一步加重出血。剥离以后,如果开放的血窦不关闭,常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇,胎盘植入到
前置胎盘手术怎么做
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
目前产科医生,也是比较头痛的问题。前置胎盘最好是在有条件的医院,在有充分准备的条件下做手术。做好围手术期的管理,术前要积极地纠正孕妇的贫血、备血。对前置胎盘的手术的理解认为。最重要的有以下三点,第一手术医生,第二血源,第三介入科的帮助。手术应当由技术熟练的医生实施,应保证一名高年资的产科医生和一名高年资的麻醉医生在场。第二,手术当中必须要
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘能怀到足月吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关,前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘,不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘,是前置胎盘类型中较轻,可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外,如果孕妇在待产过程中出血
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
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