过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等，具体病因尚不明确，可能与感染、过敏、自身免疫等因素有关，儿童、孕妇和老年人需特别注意，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和对症治疗，预防措施主要是避免接触过敏原、注意饮食卫生、加强锻炼和积极治疗感染性疾病。

1.病因和发病机制

过敏性紫癜的具体病因尚不明确，可能与感染、过敏、自身免疫等因素有关。当人体对某些过敏原产生异常免疫反应时，可导致血管炎症和通透性增加，从而引起紫癜等症状。

2.症状

皮肤紫癜：通常为双侧对称性分布的针尖大小至黄豆大小的紫癜，可突出于皮肤表面，压之不褪色。

腹痛：可表现为阵发性脐周或下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。

关节痛：主要累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、多发性关节炎。

血尿和蛋白尿：部分患者可出现肾小球肾炎的表现，出现血尿和蛋白尿。

其他：还可能出现鼻出血、牙龈出血、紫癜性肾炎等并发症。

3.诊断

主要根据临床表现、实验室检查和病史进行诊断。医生会详细询问患者的症状、过敏史等，并进行体格检查、血常规、尿常规、便常规等检查，以明确诊断。

4.治疗

一般治疗：包括休息、避免过敏原、饮食调整等。

药物治疗：根据患者的症状和病情，可使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

对症治疗：如腹痛时使用解痉药，关节痛时使用镇痛药等。

5.预防

避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。

注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等。

加强锻炼，提高免疫力。

积极治疗感染性疾病。

6.特殊人群注意事项

儿童：过敏性紫癜好发于儿童，尤其是7岁以下的儿童。儿童患者在治疗过程中需要特别注意药物的剂量和副作用，避免使用肾毒性药物。同时，家长要密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。

孕妇：过敏性紫癜对孕妇和胎儿的影响因人而异。如果病情较轻，一般不会对胎儿造成太大影响；但如果病情严重，可能会增加流产、早产等风险。孕妇在治疗时需要告知医生自己的怀孕情况，选择对胎儿安全的药物。

老年人：老年人的免疫力相对较弱，过敏性紫癜的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，老年人在出现类似症状时应及时就医，以便早发现、早治疗。

总之，过敏性紫癜是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，接受规范治疗。同时，注意休息和饮食，避免过敏原，有助于病情的恢复。