阴囊自检包括观察阴囊外观(站立位观察是否有异常隆起、卧位对比隆起是否减轻)、触摸阴囊内静脉(站立位触摸阴囊内静脉、对比双侧阴囊内静脉)、感受阴囊温度(触摸感知两侧阴囊皮肤温度是否不同),自检只是初步筛查,发现异常应及时到正规医院泌尿外科或男科进一步检查以明确诊断并采取相应措施。
一、观察阴囊外观
1.站立位观察:男性可在站立放松状态下,观察阴囊是否有异常隆起。正常情况下阴囊表面比较平滑,若患有精索静脉曲张,可能会看到阴囊内有类似蚯蚓状的团块,这是因为曲张的静脉丛在阴囊表面凸显出来。对于不同年龄的人群,儿童及青少年也可进行类似观察,儿童若发现阴囊外观异常需及时就医排查;对于有长期久坐、久站等不良生活方式的人群,由于此类生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险,更应留意阴囊外观变化。
2.卧位对比:平卧后观察隆起是否减轻。精索静脉曲张患者平卧后,曲张的静脉血回流,蚯蚓状团块通常会缩小或消失,而其他原因导致的阴囊异常可能无此变化。不同性别方面,男性都可进行平卧后的对比观察,但女性不存在精索静脉曲张问题,无需此步骤。
二、触摸阴囊内静脉
1.站立位触摸:站立时用手触摸阴囊内是否有曲张的静脉。可以用手指轻轻捏起阴囊皮肤,触摸睾丸上方及周围是否有较软的团状结构,类似蚯蚓的质感。对于青少年群体,由于其身体处于发育阶段,精索静脉曲张的发生可能会影响生殖系统发育,更要准确触摸检查;有长期从事重体力劳动等生活方式的人群,也应定期触摸检查阴囊内静脉情况。
2.对比双侧:同时触摸双侧阴囊内静脉,对比两侧是否有明显差异。正常情况下两侧阴囊内静脉分布均匀且柔软程度相似,若一侧触摸到明显增粗、迂曲的静脉团,而另一侧不明显,需高度怀疑精索静脉曲张。不同年龄中,成年人若发现双侧阴囊内静脉有明显差异需及时就诊,儿童发现差异也应引起重视。
三、感受阴囊温度
1.触摸感知:用手触摸阴囊皮肤温度,对比两侧温度是否有不同。精索静脉曲张可能会导致患侧阴囊温度相对升高,用手触摸时可感觉到患侧阴囊皮肤温度比健侧稍高。对于有既往阴囊部位疾病史的人群,如曾有阴囊外伤等病史,在自检时更要细致感受阴囊温度变化,因为既往病史可能影响精索静脉曲张的发生及自检结果的判断。
需要注意的是,自检只是初步筛查方法,若自检发现异常,应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊,通过专业的体格检查、超声等检查进一步明确诊断,以便采取相应的治疗或监测措施。



