B超是诊断胎盘粘连的常用影像学方法，但不能单纯依靠其确诊。孕期B超可能显示胎盘与子宫肌层界限不清晰、子宫肌层变薄、胎盘内血流信号分布异常等情况，但在妊娠早中期准确性较低，轻度粘连表现不典型易混淆，且检查结果受操作者经验和设备分辨率影响大。孕妇检查时要放松心态、适量憋尿，有高危因素者即便B超未提示也不能排除粘连；高龄孕妇因妊娠风险增加、胎盘粘连发生率可能较高，检查需综合评估并制定个性化分娩方案；肥胖孕妇因腹部脂肪厚影响图像质量，检查可能需增加探头压力或采用特殊技巧，必要时结合MRI进一步诊断。
一、B超对胎盘粘连的诊断情况
B超是诊断胎盘粘连的常用影像学检查方法，但不能单纯依靠B超确诊胎盘粘连。B超在胎盘粘连的检查中有一定的发现能力，在孕期，超声图像可能会显示胎盘与子宫肌层之间的界限不清晰，正常情况下胎盘与子宫肌层有明显的分界，当发生粘连时，这个分界变得模糊。而且胎盘附着处的子宫肌层可能变薄，正常子宫肌层厚度有一定范围，粘连时肌层厚度可能低于正常。此外，有时还能看到胎盘内血流信号分布异常。
二、B超诊断胎盘粘连的局限性
虽然B超有一定诊断价值，但它存在局限性。在妊娠早期和中期，由于胎盘相对较小且子宫情况复杂，B超诊断胎盘粘连的准确性相对较低。而且轻度的胎盘粘连在超声图像上可能表现不典型，容易与其他正常生理情况或病理情况混淆，难以做出准确判断。同时，B超检查结果受操作者经验、设备分辨率等因素影响较大。如果操作者经验不足，可能会漏诊或误诊胎盘粘连情况。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇在进行B超检查诊断胎盘粘连时，要保持放松的心态，过度紧张可能影响检查过程。检查前适量憋尿，使膀胱适度充盈，以更好地显示子宫和胎盘情况。对于有多次流产史、剖宫产史、子宫内膜炎病史等高危因素的孕妇，更要重视B超检查，即使B超未提示胎盘粘连，也不能完全排除粘连可能，需在分娩过程中密切观察。
2.高龄孕妇：高龄孕妇本身妊娠风险增加，胎盘粘连的发生率可能相对较高。在进行B超检查时，除关注胎盘情况外，还要综合评估孕妇的身体状况。检查后若怀疑胎盘粘连，要进行更详细的检查和多学科会诊，制定个性化的分娩方案。
3.肥胖孕妇：肥胖孕妇腹部脂肪较厚，会影响B超图像的质量，导致诊断难度增加。这类孕妇进行B超检查时，可能需要适当增加探头压力或采用特殊的超声检查技巧。必要时可结合其他检查方法如磁共振成像（MRI）进一步明确诊断。
