慢性过敏性紫癜

慢性过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，病因不明，主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，预防方法包括避免接触过敏原、预防感染、避免使用可疑药物、加强锻炼等，注意事项包括休息、饮食、复查和避免使用加重病情的药物。

一、病因

慢性过敏性紫癜的病因尚不明确，可能与感染、食物过敏、药物过敏、花粉过敏、昆虫叮咬等因素有关。

二、症状

1.皮肤症状：皮肤紫癜是慢性过敏性紫癜最常见的症状，通常出现在下肢和臀部，对称分布，大小不一，可融合成片，压之不褪色。

2.关节症状：约1/3的患者会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，多发生在膝、踝、肘、腕等关节。

3.腹部症状：约2/3的患者会出现腹痛，多为阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

4.肾脏症状：部分患者会出现血尿、蛋白尿、管型尿等症状，严重者可出现肾功能衰竭。

三、诊断

1.详细询问病史：包括发病前的感染史、食物过敏史、药物过敏史等。

2.体格检查：重点检查皮肤、关节、腹部等部位，注意有无紫癜、关节肿胀、腹痛等症状。

3.实验室检查：包括血常规、尿常规、大便常规、肾功能、免疫学检查等，有助于明确诊断。

4.其他检查：如腹部B超、关节X线等，有助于了解腹部和关节的情况。

四、治疗

1.一般治疗：卧床休息，避免劳累和感染，给予易消化、富含维生素的食物。

2.药物治疗：

抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻皮肤瘙痒等症状。

糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应，缓解症状。

免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可用于治疗严重的慢性过敏性紫癜。

对症治疗：如腹痛可给予解痉药，关节痛可给予镇痛药等。

3.其他治疗：如血浆置换、免疫球蛋白输注等，可用于治疗严重的慢性过敏性紫癜。

五、预防

1.避免接触过敏原：如花粉、动物毛发、食物等。

2.预防感染：注意个人卫生，避免感染。

3.避免使用可疑的药物：如抗生素、解热镇痛药等。

4.加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

六、注意事项

1.患者应注意休息，避免劳累和感染。

2.饮食应避免食用辛辣、刺激性食物，避免食用海鲜等易过敏的食物。

3.患者应定期复查，监测病情变化。

4.患者应避免使用可能加重病情的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

总之，慢性过敏性紫癜是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，避免接触过敏原，定期复查，以控制病情，减少并发症的发生。