子痫前期对孕妇和胎儿有哪些影响
子痫前期对孕妇和胎儿均有严重影响。对孕妇而言,会累及心血管、肾脏、肝脏、血液、神经、眼睛等多个系统,引发高血压、心力衰竭、蛋白尿、肾功能损害、肝功能异常、血小板减少、脑水肿、视力下降等问题,高龄、肥胖及有慢性基础疾病的孕妇损害更严重;对胎儿来说,可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产以及神经系统发育异常等不良结局,多胎妊娠、有不良孕产史的孕妇胎儿发生不良结局风险更高,不同特殊人群孕期都需采取相应措施加强监测与管理。
一、子痫前期对孕妇的影响
1.心血管系统:子痫前期孕妇易出现高血压,血压持续升高会增加心脏负担,引发左心室肥厚,严重时可导致心力衰竭。此外,血管痉挛会影响心脏血液灌注,增加心肌缺血和梗死的风险。
2.肾脏:肾脏血管痉挛,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,导致蛋白尿。随着病情进展,可出现肾功能损害,甚至发展为急性肾衰竭。
3.肝脏:肝脏小动脉痉挛,引起肝细胞缺血、坏死,导致肝功能异常,表现为转氨酶升高。严重时可出现肝包膜下血肿,甚至肝破裂,危及孕妇生命。
4.血液系统:可导致血小板减少,凝血功能异常,增加出血风险。同时,血液黏稠度增加,易形成血栓。
5.神经系统:脑血管痉挛可引起脑水肿,导致头痛、头晕、视物模糊等症状。严重时可发生子痫抽搐,对孕妇神经系统造成不可逆损伤。
6.眼睛:眼底小动脉痉挛,可出现视力下降、视物模糊,甚至失明。
特殊人群提示:高龄孕妇、肥胖孕妇、有慢性高血压、糖尿病等病史的孕妇,发生子痫前期后,上述各系统的损害可能更为严重,病情进展更快。孕期应严格控制体重,积极治疗基础疾病,加强产检,密切监测各器官功能。
二、子痫前期对胎儿的影响
1.胎儿生长受限:由于胎盘血管痉挛,胎盘血流量减少,胎儿获得的营养和氧气不足,导致胎儿生长发育迟缓,出生体重低于同孕周胎儿。
2.胎儿窘迫:胎盘功能减退,胎儿在子宫内缺氧,可出现胎动异常、胎心监护异常等表现,严重时可导致胎儿宫内死亡。
3.早产:为了挽救孕妇生命,当病情严重时,可能需要提前终止妊娠,导致早产。早产儿各器官发育不成熟,出生后易出现呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎等并发症,影响生存质量。
4.胎儿神经系统发育异常:长期的宫内缺氧可能影响胎儿神经系统发育,增加脑瘫、智力低下等神经系统后遗症的发生风险。
特殊人群提示:对于多胎妊娠、有不良孕产史的孕妇,胎儿发生上述不良结局的风险更高。孕期应增加产检次数,加强胎儿监测,必要时住院治疗,根据病情适时终止妊娠。



