痛风急性发作期的治疗药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥作用，是大多数轻中度痛风急性发作患者一线用药，老年患者需关注胃肠道和肾功能，儿童一般不推荐；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化等发挥抗炎作用，早期使用疗效较好，老年患者使用需谨慎，儿童一般不建议；糖皮质激素抗炎作用强，不能耐受前两者或病情较重者可考虑，老年患者需注意相关不良反应，儿童使用要严格掌握适应证和剂量且需密切监护。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制及适用情况：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用，是痛风急性发作期常用的一线用药，适用于大多数轻中度痛风急性发作患者，能有效缓解关节疼痛、肿胀等症状。大量临床研究表明，其可显著改善痛风患者急性发作期的炎症反应和疼痛程度。
2.特殊人群提示：对于老年患者，需关注其胃肠道和肾功能情况，因为非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险以及对肾功能产生一定影响，用药过程中应密切监测相关指标；儿童患者一般不推荐使用非甾体抗炎药来治疗痛风急性发作，因其处于生长发育阶段，药物不良反应可能对其造成较大影响。
二、秋水仙碱
1.作用机制及适用情况：秋水仙碱通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化，发挥抗炎作用，是治疗痛风急性发作的传统药物。对于痛风急性发作早期使用有较好疗效，但需注意其不良反应。多项研究显示，早期应用秋水仙碱可有效减轻痛风急性发作的症状。
2.特殊人群提示：老年患者使用秋水仙碱时要谨慎，因为老年人肝肾功能减退，药物排泄减慢，更容易发生不良反应；儿童患者一般不建议使用秋水仙碱治疗痛风急性发作，其安全性和有效性在儿童群体中缺乏充分的临床数据支持，且儿童对药物不良反应的耐受能力较差。
三、糖皮质激素
1.作用机制及适用情况：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，或反复发作、病情较重的痛风急性发作患者，可考虑使用糖皮质激素。其通过抑制炎症细胞的迁移和活化，以及抑制炎症介质的释放来发挥作用。临床研究证实，糖皮质激素能快速缓解痛风急性发作的症状。
2.特殊人群提示：老年患者使用糖皮质激素需注意可能引发的骨质疏松、血糖升高、血压升高等不良反应，要定期监测骨密度、血糖、血压等指标；儿童患者使用糖皮质激素治疗痛风急性发作时，需严格掌握适应证和剂量，因为长期或大剂量使用可能影响儿童生长发育，应在医生密切监护下使用。
