肝内胆道出血常见症状有呕血与黑便，出血量急且大时出现呕血，颜色鲜红或暗红，出血慢则形成黑便，年龄大及有消化性溃疡病史者症状更明显；腹痛多位于右上腹，为持续性钝痛或阵发性绞痛，因胆道内压力升高刺激平滑肌痉挛所致，儿童、生理期女性及有胆囊炎、胆结石病史者表现有差异；部分患者会出现黄疸，因胆红素水平升高、胆汁排泄受阻引起，老年人、有不良生活方式及肝炎病史者症状更显著；发热也较常见，因血液在胆道内感染引发炎症反应，儿童、男性及有糖尿病等基础疾病者发热情况各有不同。
一、呕血与黑便
呕血和黑便是肝内胆道出血较为常见的症状。当出血量较大且较急时，可出现呕血，呕出的血液颜色多为鲜红色或暗红色。若出血速度较慢，血液在胃肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，会使粪便呈现黑色，表现为黑便。年龄较大的患者，由于胃肠道功能相对较弱，对出血的耐受性可能较差，更容易出现明显的呕血和黑便症状。有消化性溃疡病史的患者，出现肝内胆道出血时，呕血和黑便的症状可能会更加严重。
二、腹痛
腹痛也是肝内胆道出血的重要症状之一。疼痛部位多位于右上腹，可为持续性钝痛或阵发性绞痛。这是因为出血导致胆道内压力升高，刺激胆道平滑肌痉挛，进而引起疼痛。儿童患者可能无法准确表达腹痛的具体情况，家长需要密切观察其哭闹、烦躁等表现。女性患者在生理期时，由于身体的生理变化，可能对腹痛的敏感度更高。有胆囊炎、胆结石病史的患者，本身胆道就存在病变基础，出血时腹痛症状可能会更加剧烈且持续时间更长。
三、黄疸
部分肝内胆道出血患者会出现黄疸症状。这是由于出血后，血液中的胆红素水平升高，胆汁排泄受阻，导致皮肤和巩膜发黄。黄疸的程度可因出血量和梗阻程度的不同而有所差异。老年人肝脏功能有所减退，对胆红素的代谢能力下降，出现黄疸的概率可能相对较高。长期饮酒等不良生活方式可能影响肝脏功能，增加黄疸发生的风险。有肝炎病史的患者，本身肝脏功能已经受损，出现肝内胆道出血时，黄疸症状可能会更加明显。
四、发热
发热在肝内胆道出血患者中也较为常见。这是因为出血后，血液在胆道内可能发生感染，引起炎症反应，进而导致体温升高。发热程度不一，可为低热，也可能出现高热。儿童患者体温调节中枢发育尚未完善，发热时更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注。男性患者若平时运动量较大，身体抵抗力较强，发热的程度可能相对较轻。有糖尿病等基础疾病的患者，由于免疫力低下，发生感染导致发热的概率可能更高，且发热持续时间可能更长。
