为什么会胎膜早破
胎膜早破指临产前胎膜破裂,分为足月和未足月胎膜早破,可导致早产等不良情况;其致病因素包括生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养素缺乏和创伤;高龄孕妇、有多次流产史的孕妇和多胎妊娠孕妇属于特殊人群,应分别注意定期产检、避免劳累等,格外注意休息、避免性生活等,减少活动量、多卧床休息并密切关注自身症状。
一、胎膜早破的定义
胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂,妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破;未达到37周发生者称未足月胎膜早破。胎膜早破可导致早产、脐带脱垂及母儿感染等情况。
二、导致胎膜早破的因素
1.生殖道感染:这是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。孕期个人卫生习惯不良、性生活不洁等增加感染风险,尤其是有阴道炎、宫颈炎病史的孕妇,发生胎膜早破的可能性更大。
2.羊膜腔压力升高:双胎妊娠、羊水过多等情况会使宫腔内压力过高,容易引起薄弱的胎膜破裂。多胎妊娠时胎儿数量多,羊水量相对较多,对胎膜的压力持续增加;羊水过多会使宫腔内的压力不均衡,薄弱处的胎膜容易承受不住压力而破裂。
3.胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,盆腔空虚致使前羊膜囊所受压力不均,引起胎膜早破。孕妇的身体活动、姿势等也可能影响胎膜受力情况,长期站立、过度劳累可能增加胎膜早破风险。
4.营养素缺乏:孕妇缺乏铜、锌及维生素C等营养素,可使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。孕期挑食、偏食或患有影响营养吸收的疾病,如胃肠道疾病等,都可能导致这些营养素缺乏。
5.创伤:羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。孕妇在孕期从事危险工作、进行剧烈运动或腹部受到外力撞击,都会增加胎膜早破的几率。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇:年龄超过35岁的孕妇,身体机能有所下降,胎膜的弹性和韧性可能不如年轻孕妇,更要注意定期产检,及时发现和治疗生殖道感染,保持良好的生活习惯,避免劳累和剧烈运动。
2.有多次流产史的孕妇:这类孕妇的子宫内膜和宫颈可能受到一定损伤,胎膜早破的风险相对较高。在孕期要格外注意休息,避免性生活,严格按照医生要求进行产检,必要时可能需要采取预防性措施。
3.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠本身羊膜腔压力就高,发生胎膜早破的可能性大。孕妇要减少活动量,避免长时间站立或行走,尽量多卧床休息,采取合适的体位,以减轻羊膜腔压力。同时,要密切关注自身症状,如有异常及时就医。



