霉菌性阴道炎吃什么药治疗

治疗霉菌性阴道炎常用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等，病情严重或未婚、不能局部用药者可口服氟康唑。特殊人群用药有不同注意事项：孕妇优先局部用药，避免口服药以防影响胎儿；哺乳期女性也优先局部用药，口服则需评估对婴儿影响可能暂停哺乳；老年女性选温和药物并评估肝肾功能；合并糖尿病者要控血糖且调整用药，合并免疫抑制疾病者可能需延长疗程并密切观察。

一、治疗霉菌性阴道炎的常用药物

1.抗真菌药物：这是治疗霉菌性阴道炎的主要药物类型。常用药物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。克霉唑可抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程，对大多数致病性真菌均有抗菌作用；咪康唑通过改变真菌细胞膜的通透性，达到抗菌目的；制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇结合，使细胞膜通透性改变，导致细胞内重要物质外漏而发挥抗真菌作用。

2.口服抗真菌药：对于未婚女性、不能采用局部用药者或病情较严重者，可考虑口服抗真菌药，如氟康唑。它能高度选择性地抑制真菌的细胞色素P450酶，干扰真菌细胞的麦角固醇合成，使真菌细胞膜的通透性改变，细胞内重要物质外漏，从而达到杀灭真菌的作用。

二、特殊人群用药注意事项

1.孕妇：霉菌性阴道炎在孕期较为常见。孕妇用药需特别谨慎，应优先选择局部用药，避免使用口服抗真菌药物，因为口服药物可能对胎儿发育产生不良影响。克霉唑、制霉菌素等局部用药相对安全，但也需在医生指导下使用。这是因为孕期阴道局部环境改变，易患霉菌性阴道炎，而孕妇作为特殊群体，任何药物使用都可能影响胎儿，所以需严格遵循医嘱，确保用药安全。

2.哺乳期女性：在治疗霉菌性阴道炎时，同样建议优先选择局部用药。若使用口服抗真菌药物，需谨慎评估对婴儿的潜在影响，可能需要暂停哺乳。因为药物可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生未知的不良反应，所以要权衡利弊，在医生指导下选择合适的治疗方案。

3.老年女性：老年女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也易患霉菌性阴道炎。在用药时，要注意药物的刺激性，可选择相对温和的抗真菌药物。同时，由于老年女性可能存在多种基础疾病，如肝肾功能不全等，用药前需评估肝肾功能，避免药物对肝肾功能造成进一步损害。

4.合并其他疾病患者：若患者同时合并糖尿病，应积极控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长。在治疗霉菌性阴道炎时，用药剂量和疗程可能需适当调整。若患者有免疫抑制相关疾病（如艾滋病、长期使用免疫抑制剂等），其身体抵抗力较差，霉菌性阴道炎易反复发作，治疗时可能需要延长疗程，且需密切观察治疗效果和药物不良反应。