如何判断是不是得了红斑狼疮.
红斑狼疮分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型，不同类型临床表现有别，盘状主要为皮肤损害，系统性全身症状明显且多系统受累；实验室检查中抗核抗体谱等有相关指标，补体检测、血常规可辅助判断；组织病理学检查各有特点；儿童患者表现可能不典型，女性、有家族史及长期紫外线暴露人群需关注，出现相关表现应综合多方面检查判断是否患病。
一、临床表现方面
红斑狼疮分为盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮等类型，不同类型表现有所差异。
盘状红斑狼疮：主要表现为皮肤损害，好发于头面部，初起为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。病程慢性，少数可癌变。
系统性红斑狼疮：全身症状较明显，可出现发热（低、中度热多见）、乏力、体重下降等。皮肤表现多样，常见蝶形红斑，为鼻梁和双侧面颊部呈蝶形分布的红斑，光照后加重；还可有黏膜损害，如口腔溃疡、脱发等。系统受累时，可累及肾脏出现蛋白尿、血尿等；累及血液系统可致贫血、白细胞减少、血小板减少等；累及神经系统可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。
二、实验室检查方面
抗核抗体谱：抗核抗体（ANA）是筛选结缔组织病的主要试验，系统性红斑狼疮患者ANA阳性率达95%以上。抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）对系统性红斑狼疮有高度特异性，阳性率约60%70%，且与疾病活动度相关，活动期阳性率高。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性达99%，但敏感性仅25%左右。
补体检测：血清总补体（CH50）、C3、C4在系统性红斑狼疮活动期常降低，有助于病情活动度的判断。
血常规：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等，反映疾病累及血液系统的情况。
三、组织病理学检查方面
盘状红斑狼疮：表皮角化过度，毛囊口角质栓形成，表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润等。
系统性红斑狼疮：表皮角化过度，基底细胞液化变性，真皮表皮交界处免疫球蛋白沉积（狼疮带试验阳性对系统性红斑狼疮有诊断价值，约80%90%的活动性系统性红斑狼疮患者阳性）等。
对于儿童红斑狼疮患者，由于其临床表现可能不典型，更需要仔细观察和全面检查；女性相对男性更易患红斑狼疮，需引起女性群体的关注；有红斑狼疮家族史的人群属于高危人群，应定期进行相关检查以便早期发现；长期处于紫外线暴露环境等不良生活方式的人群，要注意皮肤防护并定期体检排查红斑狼疮。如果出现上述相关表现，应及时就医，通过综合临床表现、实验室检查和组织病理学检查等多方面来判断是否得了红斑狼疮。
