干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,中年女性多见,口、眼干燥为其常见症状,还可有多系统损害,具体表现为局部症状和系统症状,治疗以替代治疗和对症治疗为主,日常生活中需注意口腔、眼部、皮肤等方面的护理,并保持心情舒畅。
1.局部表现
口干燥症:因唾液分泌减少,患者常感口干,猖獗性龋齿是干燥综合征的特征之一。牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
干燥性角结膜炎:因泪腺分泌的黏蛋白减少,患者常有眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
2.系统表现
皮肤:皮肤干燥、瘙痒,常见紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红斑,压之不褪色,分批出现。雷诺现象也比较常见。
关节肌肉:关节痛较为常见,多不出现关节畸形。约50%的患者出现肌炎,肌无力,少数有关节肿胀。
呼吸系统:肺间质病变是常见而严重的并发症,肺功能检查常显示功能下降,患者可出现干咳、呼吸困难。
消化系统:约70%的患者有消化系统症状,如萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等,其中以慢性萎缩性胃炎多见。
泌尿系统:肾小管酸中毒是常见而严重的并发症,可出现周期性低钾性麻痹、肾性尿崩症、肾性软骨病等。
神经系统:因外分泌腺体的炎症浸润及其发生的外分泌功能障碍,可累及神经系统,出现周围神经病变,少数患者可发生中枢神经系统病变。
血液系统:约20%~40%的患者出现贫血,多为正细胞正色素性贫血。1/3的患者可出现白细胞和(或)血小板减少,部分患者可出现淋巴瘤。
如果怀疑有干燥综合征,应及时就医,进行相关检查,如自身抗体检测、唾液流率测定、泪液分泌试验、眼科检查等,以明确诊断。治疗主要包括替代治疗和对症治疗,如人工泪液、唾液替代品等,以缓解口干、眼干症状;免疫抑制剂、糖皮质激素等药物可调节免疫反应,改善病情。
此外,干燥综合征患者在日常生活中应注意以下几点:
保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。
眼部干燥者,应使用人工泪液滴眼,以缓解症状。
避免使用引起口干的药物,如阿托品、山莨菪碱等。
注意皮肤护理,避免皮肤暴露在阳光下,避免使用碱性肥皂,保持皮肤湿润。
饮食应富含营养,易消化,避免辛辣、刺激性食物。
保持心情舒畅,避免过度劳累。
需要注意的是,干燥综合征的症状和表现因人而异,部分患者可能无明显症状。因此,对于中年女性,如果出现不明原因的口干、眼干等症状,应及时就医,排除干燥综合征的可能。同时,对于已经确诊的干燥综合征患者,应定期复查,以便及时调整治疗方案。



