当发生心绞痛时，可按以下步骤急救：首先原地休息，停止活动，放松身体，老人选好休息位置，有病史患者保持心态平稳；接着解开领口、领带等束缚物，肥胖及穿紧身衣物者也需放松；若有硝酸甘油可舌下含服，但青光眼、正在服用西地那非等药物患者禁用；若症状未缓解或加重，立即呼叫120，独居老人设快捷拨号并告知他人病情；针对特殊人群，孕妇避免压迫腹部、选左侧卧位并告知怀孕情况，儿童出现类似症状立即就医、安抚情绪且勿用成人药物，老年人密切观察生命体征并监测血压血糖，过敏体质者告知医生过敏药物。
一、原地休息
立即停止正在进行的任何活动，原地坐下或躺下休息，尽量放松身体，避免情绪激动和紧张。对于老年人，身体机能下降，休息时要注意选择舒适、安全的位置，防止摔倒。有高血压、糖尿病等病史的患者，休息时更要保持平稳的心态，因为情绪波动可能导致血压、血糖的不稳定，加重心绞痛症状。
二、解开束缚
迅速解开领口处的纽扣、领带等束缚物，保持呼吸顺畅。肥胖人群颈部可能存在较多脂肪堆积，束缚物会进一步压迫呼吸道，所以及时解开尤为重要。同时，穿着紧身衣物的人也要尽量解开拉链或放松腰带，以减轻胸部的压迫感。
三、药物缓解
如果身边有备用的硝酸甘油，可立即舌下含服。对于有冠心病病史的患者，应时刻携带硝酸甘油等急救药物。但青光眼患者禁止使用硝酸甘油，因为硝酸甘油可能会升高眼压，加重青光眼病情。此外，正在服用西地那非等药物的患者也不能使用硝酸甘油，以免引起严重的低血压。
四、呼叫急救
在进行上述处理后，如果症状没有缓解，甚至有加重的趋势，应立即呼叫急救电话120。对于独居老人，平时应将急救电话设置为快捷拨号，以便在紧急情况下能迅速呼叫救援。同时，告知家属或周围的人自己的病情，让他们协助联系急救人员。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇发生心绞痛时，除了采取上述常规措施外，要特别注意避免压迫腹部，尽量选择左侧卧位休息，以增加胎盘的血液供应。同时，告知医生自己的怀孕情况，以便医生在用药和治疗时做出更合适的选择。
2.儿童：儿童发生心绞痛较为罕见，但如果出现类似症状，应立即就医。在等待急救的过程中，要安抚儿童的情绪，避免其哭闹加重心脏负担。同时，不要随意给儿童使用成人的急救药物。
3.老年人：老年人身体机能较差，可能同时患有多种疾病，在急救过程中要密切观察生命体征，如呼吸、心率、血压等。如果有条件，可以使用家用的血压计和血糖仪进行监测，并将监测结果告知急救人员。
4.过敏体质者：如果患者对硝酸甘油等药物过敏，应在呼叫急救时告知医生，以便医生选择其他合适的药物进行治疗。
