宫颈囊肿的症状表现
宫颈囊肿多数无明显症状,是宫颈生理性变化,常在妇科检查时偶然发现;少数会有阴道分泌物异常,表现为量增多及性状改变,如呈黄色脓性、豆腐渣样等;部分患者还可能出现接触性出血。特殊人群中,孕期女性发现宫颈囊肿不必过度紧张,出现相关症状需及时就医,避免影响胎儿;绝经后女性发现宫颈囊肿要关注其变化,因有一定恶变可能,出现异常应尽快检查排除恶性病变。
一、宫颈囊肿多数无明显症状
宫颈囊肿,也称为纳氏囊肿,大部分情况下是宫颈的生理性变化。宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。由于这种囊肿多为生理性,所以多数患者并没有明显的症状,常在妇科检查时偶然发现。
二、少数有阴道分泌物异常
1.量增多:少数情况下,宫颈囊肿可能合并感染等异常。当出现感染时,宫颈局部的炎性反应可刺激腺体分泌增加,导致阴道分泌物量增多。比如一些患者在体检时发现宫颈囊肿,之后出现白带量较以往明显增多,有时一天可能需要更换多次内裤,这种增多与囊肿导致的局部改变以及可能伴发的炎症有关。
2.性状改变:正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少,无腥臭味。而当宫颈囊肿伴发感染,白带性状可能发生改变,可呈黄色脓性,质地变得更为黏稠,甚至可能出现豆腐渣样、泡沫样等异常改变。例如,当合并假丝酵母菌感染时,白带可呈豆腐渣样,伴有外阴瘙痒等不适。
三、可能出现接触性出血
部分患者在进行性生活、妇科检查等接触宫颈后,可能出现少量阴道出血。这是因为囊肿使宫颈局部组织变得相对脆弱,接触时容易引起小血管破裂出血。如有的女性在性生活后发现内裤上有少量血迹,或者在妇科检查后出现阴道点滴状出血,这种接触性出血可能提示宫颈存在包括囊肿在内的一些病变情况,需要进一步检查明确病因。
四、特殊人群的注意事项
1.孕期女性:孕期发现宫颈囊肿,不要过度紧张。由于孕期体内激素水平变化,可能会使宫颈囊肿有所增大。但多数情况下对妊娠过程影响不大。不过,孕期若出现阴道分泌物明显增多、颜色气味异常,或者有接触性出血等症状,应及时就医,因为孕期感染可能会增加胎膜早破、早产等风险。医生会根据具体情况,采取相对安全的处理方式,尽量避免对胎儿造成不良影响。
2.绝经后女性:绝经后女性卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,宫颈组织也会发生相应萎缩。如果此时发现宫颈囊肿,需要关注囊肿大小、有无异常变化等。因为绝经后宫颈囊肿有一定恶变可能(虽然恶变几率较低)。若囊肿短期内迅速增大,或者出现阴道不规则流血、流液等症状,应尽快就医,进行详细检查,如宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查等,以排除恶性病变的可能。



