心脑血管疾病吃什么药
心脑血管疾病的防治涉及多种药物，抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集用于心脑血管疾病防治；他汀类药物能降LDLC等，可减少心血管事件，但需注意对肝和肌肉的影响；ACEI和ARB类药物适用于多种心脑血管疾病患者，老年人使用需注意初始剂量等；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉缓解心绞痛，但青光眼患者禁用；钙通道阻滞剂适用于高血压合并相关病症的患者，老年患者使用要注意不良反应及从小剂量开始。
一、抗血小板药物
1.阿司匹林：通过抑制环氧化酶，减少血栓素A?生成，从而抑制血小板聚集。大量临床研究证实其可降低心脑血管疾病患者的心肌梗死、脑梗死复发风险，适用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的一级预防和二级预防，一般人群均可考虑使用，但对于有严重胃肠道反应风险的人群需谨慎，如老年人本身胃肠道功能可能减退，使用时需密切关注胃肠道症状。
二、他汀类药物
1.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等：能显著降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平，还具有抗炎、稳定斑块等作用。多项大规模临床试验表明，他汀类药物可显著减少心脑血管疾病患者的心血管事件发生风险，如心肌梗死、脑卒中的发生。对于合并高脂血症的心脑血管疾病患者较为适用，但需要注意药物可能对肝脏和肌肉有一定影响，尤其是老年人肝肾功能可能有所减退，用药过程中需定期监测肝功能和肌酸激酶等指标。
三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.ACEI类药物如卡托普利等、ARB类药物如氯沙坦等：ACEI通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，降低血压，同时还可改善心肌重构；ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥类似作用。这类药物适用于合并高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等的心脑血管疾病患者。对于老年人，使用时需注意初始剂量不宜过大，密切监测血压变化，因为老年人对血压的波动耐受性较差；对于糖尿病患者，ARB在保护肾功能方面可能有独特优势，但需注意可能引起高钾血症等不良反应。
四、硝酸酯类药物
1.硝酸甘油等：主要通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。常用于心绞痛发作时的急救，对于冠心病患者在心绞痛发作时可迅速含服硝酸甘油缓解症状。但青光眼患者禁用，因为硝酸酯类药物可升高眼内压，对于老年人有青光眼病史的要绝对避免使用该类药物。
五、钙通道阻滞剂
1.氨氯地平、硝苯地平等：通过阻滞钙离子通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，同时也有一定的抗心绞痛作用。适用于高血压合并心绞痛或心律失常的心脑血管疾病患者。对于老年患者，使用时要注意可能出现的低血压、面部潮红、头痛等不良反应，需从小剂量开始使用，并密切观察血压和自身症状变化。
