痤疮的症状及类型

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，临床表现以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，可分为轻度、中度、重度4种类型，部分患者可能会形成疤痕，部分药物也可能导致痤疮。

1.症状：

粉刺：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞的情况下，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头；如果毛囊皮脂腺口开放，由于角质化过程异常，角化物和皮脂堵塞在毛囊口内，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

丘疹：是痤疮炎性损害。毛囊皮脂腺内缺氧，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，吸引中性粒细胞侵润，释放各种酶，破坏毛囊壁，形成炎症性丘疹。

脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

结节：在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质，触摸时有波动感，这就是结节。

囊肿：结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏，触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓血溢出。

疤痕：痤疮（青春痘）最常见的后遗问题，在炎性丘疹、脓疱损害后，可遗留下大小不等的淡红色或暗红色色斑，或者色素沉着，或有轻度凹陷的疤痕。有的形成结节、脓肿、囊肿等，疤痕非常严重，甚至破溃、流脓，形成窦道和疤痕疙瘩。

聚合性痤疮：是痤疮的一种严重类型，好发于青年男性，偶见女性。损害多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

暴发性痤疮：是痤疮的一种罕见类型，多见于年轻人的女性，可突然发病，有发热、关节痛、贫血等全身症状，皮损可发生于躯干、四肢，表现为大疱、血疱、脓疱，预后遗留明显疤痕。

药物性痤疮：某些药物可引起痤疮，如雄激素和合成孕激素、皮质类固醇激素、碘化物、溴化物、锂盐、苯妥英钠、异烟肼等。

2.类型：

轻度（I度）：以粉刺为主，少量丘疹脓疱，总皮损数小于30个。

中度（II度）：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总皮损数为31-50个。

中度（III度）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，总皮损数为50-100个，结节少于3个。

重度（IV度）：结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损数大于100个，结节、囊肿大于3个。

需要注意的是，痤疮的症状和类型可能因个体差异而有所不同。如果您或您身边的人有痤疮问题，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如饮食健康、充足睡眠、减少压力等，也有助于改善痤疮症状。