冠心病心绞痛发作时应采取以下急救措施：首先让患者就地休息，停止活动，选择舒适体位，有慢性肺部疾病史的注意呼吸顺畅；接着解开领口、领带、腰带等束缚物，动作要轻柔；同时安慰患者放松心情，避免过度紧张焦虑；若患者身边有急救药物，按说明书使用并密切观察反应，有青光眼等病史的慎用；若症状510分钟未缓解甚至加重，呼叫急救并准确告知患者病史、用药情况等；若患者意识丧失、呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏，操作力度和频率根据患者年龄和身体状况调整，有骨骼疾病史的注意避免二次伤害。
一、就地休息
立即停止正在进行的任何活动，原地坐下或躺下休息，这样能减少身体的耗氧量，减轻心脏负担。对于有运动习惯的冠心病心绞痛患者，在运动中发病时要马上停止运动，即使平时身体素质较好，也不可强行坚持。年龄较大的患者身体机能下降，休息时尽量选择舒适的体位，避免因不适而加重紧张情绪。有慢性肺部疾病等病史的患者，休息时要注意呼吸顺畅，可适当抬高上半身。
二、解开束缚
迅速解开患者领口、领带、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。如果患者穿着紧身衣物，尽量将其解开或拉开，特别是肥胖患者，束缚过紧会影响呼吸和血液循环。女性患者如果穿着紧身内衣，也要及时解开。有颈部疾病史的患者，在解开领口束缚时动作要轻柔，避免加重颈部不适。
三、放松心情
尽量安慰患者，让其保持冷静和放松，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动会导致血压升高、心率加快，加重心脏负担。可以轻声和患者交流，告知症状是可以缓解的。对于有心理疾病史的患者，更要注重心理安抚，可采用温和的语言和舒缓的动作来稳定其情绪。
四、药物急救
如果患者身边有急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，应立即按说明书使用。硝酸甘油一般用于舌下含服，能快速扩张冠状动脉，增加心肌供血。速效救心丸可含服或吞服。不同年龄段患者对药物的反应可能不同，老年人肝肾功能可能有所减退，用药后要密切观察反应。有青光眼等病史的患者，硝酸甘油要慎用。
五、呼叫急救
在进行上述处理后，如果症状在510分钟内没有缓解甚至加重，应立即呼叫急救人员。同时，要将患者的病史、近期用药情况等信息准确告知急救人员。对于独居的患者，周边人员发现情况后要及时帮忙呼叫急救。有听力障碍等特殊情况的患者，在呼叫急救时要确保能准确传达信息。
六、心肺复苏
如果患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停等情况，应立即进行心肺复苏。先让患者仰卧在坚硬的平面上，进行胸外按压和人工呼吸。按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。非专业人员在进行心肺复苏时可能会比较紧张，要尽量按照正确的方法操作，为患者争取生存机会。儿童和青少年出现这种情况的概率相对较低，但如果发生，心肺复苏的操作力度和频率要根据其年龄和身体状况适当调整。有骨骼疾病史的患者，进行胸外按压时要注意避免造成骨折等二次伤害。
