乙型肝炎主要有母婴、血液和性三种传播途径，特殊人群需重点防护。母婴传播发生在怀孕、分娩及产后阶段，有乙肝病史女性备孕前应检查评估，孩子出生后及时接种疫苗和免疫球蛋白；血液传播包括输血及血制品、共用针具和意外接触污染血液等，高危人群应定期检测抗体并必要时加强免疫；性传播是与感染者发生无防护性行为导致，性伴侣一方感染时另一方应接种疫苗并正确使用安全套。儿童、老年人、孕妇和有免疫缺陷的人群属于特殊人群，需分别采取相应防护措施。
一、母婴传播
母婴传播是乙型肝炎重要的传播途径之一。感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及产后等不同阶段都可能将病毒传给孩子。在孕期，乙肝病毒可通过胎盘屏障，使胎儿在子宫内就被感染，不过这种宫内感染的概率相对较低。分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水、阴道分泌物等含有乙肝病毒的物质，从而导致感染，这是母婴传播的主要阶段。产后，如果母亲进行母乳喂养，而乳头有破损出血的情况，孩子吞咽含病毒的乳汁也可能被感染。对于有乙肝病史的女性，在备孕前应进行全面的检查和评估，医生会根据具体情况给予抗病毒治疗等建议，以降低母婴传播的风险。孩子出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行阻断。
二、血液传播
1.输血及血制品：输入被乙肝病毒污染的血液或使用含乙肝病毒的血制品，如白蛋白、凝血因子等，感染乙肝的风险很高。随着献血管理和血液筛查技术的不断完善，这种途径导致的感染已大幅减少，但仍存在一定风险。
2.共用针具：共用注射器是常见的血液传播途径，多见于静脉吸毒人群。此外，在一些不正规的医疗操作中，如针灸、纹身、穿耳洞等，如果器械消毒不彻底，残留有乙肝病毒，也可能造成感染。
3.其他：意外接触被乙肝病毒污染的血液，如皮肤有破损时接触到患者的血液，也可能导致感染。对于医护人员、经常接触血液的工作者等高危人群，应定期进行乙肝抗体检测，必要时接种乙肝疫苗加强免疫。有过输血史、共用针具史等人群也应及时检查乙肝标志物。
三、性传播
与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为是乙肝传播的重要途径之一。乙肝病毒可存在于精液和阴道分泌物中，在性行为过程中，病毒可通过黏膜破损处进入对方体内。性生活活跃、有多个性伴侣或男同性恋者感染乙肝的风险相对较高。建议性伴侣一方为乙肝感染者时，另一方应接种乙肝疫苗，在性生活中正确使用安全套也能降低感染风险。
特殊人群方面，儿童免疫系统尚未发育完全，感染乙肝病毒后慢性化的风险较高，家长应确保孩子按照国家免疫规划程序及时接种乙肝疫苗。老年人免疫功能下降，感染后病情可能较重，若乙肝表面抗体阴性也建议接种疫苗。孕妇感染乙肝可能影响自身健康和胎儿安全，需在孕期密切监测肝功能和病毒载量。有免疫缺陷的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染乙肝后病情进展可能更快，应更加注意防护，避免接触感染源。
