妊娠糖尿病对胎儿危害
妊娠糖尿病对胎儿和新生儿存在诸多不良影响,包括易导致巨大儿增加难产和产伤风险、胎儿生长受限影响器官发育及增加远期疾病风险,还会引发胎儿窘迫和胎死宫内、胎儿畸形,导致新生儿低血糖造成脑损伤及神经系统发育问题、新生儿呼吸窘迫综合征甚至死亡;温馨提示妊娠糖尿病孕妇要加强孕期管理,控制血糖,定期产检和监测胎儿,合理饮食、适量运动,必要时药物治疗,分娩后密切监测新生儿生命体征以保障其健康。
一、胎儿生长发育异常
1.巨大儿:妊娠糖尿病孕妇体内高血糖状态,可使胎儿长期处于高血糖环境,刺激胎儿胰岛β细胞增生,产生过多胰岛素,促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解,导致胎儿过度生长,出生体重超过4000g的巨大儿发生率明显增加。巨大儿增加了难产、产伤的风险,如肩难产可导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。
2.胎儿生长受限:部分妊娠糖尿病孕妇由于血管病变,影响胎盘血液灌注,使胎儿获得的营养物质减少,导致胎儿生长发育迟缓,出生体重低于同孕周胎儿的正常范围。胎儿生长受限可能影响胎儿各器官的发育,增加新生儿远期发生代谢性疾病的风险。
二、胎儿窘迫和胎死宫内
妊娠糖尿病孕妇血糖控制不佳时,可引起胎盘血管病变,导致胎盘功能减退,胎儿氧供和营养物质供应不足,出现胎儿窘迫。严重的胎儿窘迫若未及时纠正,可导致胎死宫内。尤其是在孕晚期,胎儿对缺氧的耐受性降低,更易发生不良结局。孕妇年龄较大、有糖尿病家族史或合并其他并发症时,胎儿窘迫和胎死宫内的风险更高。
三、胎儿畸形
妊娠早期高血糖环境可影响胚胎的正常发育,导致胎儿神经管缺陷、先天性心脏病、泌尿系统畸形等多种畸形的发生风险增加。其中,神经管缺陷如无脑儿、脊柱裂较为常见。胎儿畸形不仅给家庭带来沉重的精神和经济负担,还严重影响患儿的生存质量。
四、新生儿低血糖
胎儿在宫内处于高血糖环境,出生后,母体血糖供应突然中断,而新生儿自身胰岛素分泌仍处于较高水平,可导致新生儿低血糖。低血糖可引起新生儿脑损伤,影响神经系统发育,出现智力低下、运动障碍等后遗症。早产儿、低体重儿及母亲血糖控制不佳的新生儿,低血糖的发生率更高。
五、新生儿呼吸窘迫综合征
妊娠糖尿病孕妇胎儿肺表面活性物质合成和分泌减少,导致胎儿肺成熟延迟。出生后,新生儿肺泡不易扩张,出现进行性呼吸困难、发绀等呼吸窘迫综合征表现。呼吸窘迫综合征是新生儿死亡的重要原因之一,尤其是孕周较小、体重较低的新生儿,病情往往更为严重。
温馨提示:对于妊娠糖尿病孕妇,应加强孕期管理,严格控制血糖,定期进行产检和胎儿监测。年龄较大、有糖尿病家族史或合并其他疾病的孕妇,更要密切关注自身和胎儿情况。在孕期要合理饮食,适量运动,必要时在医生指导下进行药物治疗。分娩后,要密切监测新生儿的血糖、呼吸等生命体征,及时发现并处理可能出现的问题,以保障胎儿和新生儿的健康。



