多发性骨髓瘤晚期症状表现
多发性骨髓瘤晚期会出现多种表现，包括骨骼损害致剧烈顽固骨痛、X线可见溶骨性病变等及病理性骨折；有严重贫血表现为面色苍白等；肾功能损害出现蛋白尿、血尿等甚至肾衰竭；免疫功能低下易发生感染；可出现高钙血症表现为恶心呕吐等；侵犯神经系统出现神经麻痹等症状，且不同年龄、性别患者因个体差异对各症状的反应等有所不同。
一、骨骼相关症状
多发性骨髓瘤晚期时，骨骼损害较为突出。患者常出现剧烈且顽固的骨痛，多发生于腰骶部、胸廓等部位，这是由于骨髓瘤细胞侵犯骨髓，破坏骨质，导致骨小梁破坏、消失，骨皮质被浸润变薄等。X线检查可见溶骨性病变、骨质疏松等表现，严重时可发生病理性骨折，比如椎体压缩性骨折，可导致患者身高变矮、驼背等，影响患者的活动功能和生活质量，不同年龄、性别患者的骨骼对肿瘤细胞的反应可能因个体骨代谢差异有所不同，但总体都会出现骨质破坏相关表现。
二、贫血相关表现
晚期患者多有严重贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。这是因为骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使得红细胞生成减少。贫血程度会随着病情进展而加重，不同年龄患者的贫血耐受程度不同，儿童可能出现生长发育迟缓等情况，女性可能因贫血加重月经紊乱等问题，而老年患者可能因贫血导致心脑血管供血不足等更严重后果。
三、肾功能损害表现
肾脏是多发性骨髓瘤常见的受累器官之一，晚期患者肾功能损害较为严重。可出现蛋白尿、血尿，严重时发展为肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、水肿等。这是由于过多的轻链蛋白从尿液中排出，形成管型，阻塞肾小管，同时肿瘤细胞分泌的一些细胞因子等也会对肾脏造成损伤。不同病史的患者，若本身有基础肾脏疾病，肾功能损害可能进展更快，年龄较大患者肾脏本身功能有所减退，更易受到骨髓瘤相关因素的影响。
四、感染相关表现
由于患者免疫功能低下，晚期易发生各种感染。常见的有肺部感染、泌尿系统感染等，表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等。免疫功能下降是因为骨髓瘤细胞分泌的物质抑制了正常免疫细胞的功能，不同性别患者感染的好发部位可能有一定差异，比如女性泌尿系统感染相对更常见，而年龄较小患者免疫系统尚未完全发育成熟，感染后病情进展可能更迅速。
五、高钙血症表现
晚期患者可能出现高钙血症，表现为恶心、呕吐、便秘、烦渴、多尿、意识模糊甚至昏迷等。这是由于肿瘤细胞破坏骨质，大量钙释放进入血液所致。高钙血症会影响多个系统的功能，对不同年龄患者的影响程度不同，老年患者可能因高钙血症更容易出现心脑血管方面的并发症等。
六、神经系统症状
当骨髓瘤细胞侵犯神经系统时，晚期可能出现神经麻痹、肢体麻木、疼痛、肌力减退等表现，比如压迫神经根导致相应部位的神经症状，不同部位的神经受侵犯会引起不同的神经功能障碍表现，年龄较大患者可能因基础的神经退变等因素，对神经系统症状的耐受和反应可能与年轻患者有所不同。
