丙肝疫苗有哪些

来源:民福康

目前全球尚无获批上市的丙肝疫苗,因丙肝病毒基因异质性高、不同地区基因型有别且感染中易快速变异产生免疫逃逸,疫苗研发挑战巨大。其研发方向有基于病毒包膜蛋白(可诱导中和抗体但包膜蛋白变异性大)、基于非结构蛋白(激活细胞免疫但激发持久强效反应待研究)和核酸疫苗(有生产工艺简单等优势但稳定性等方面需优化)三类。特殊人群如儿童、老年人、免疫力低下人群和孕妇感染丙肝风险或后果较严重,分别需注重预防措施、注意个人卫生定期体检、加强防护积极治疗基础病、做好产检筛查并与医生沟通制定方案来应对。

一、目前丙肝疫苗情况

截至当前,全球范围内尚无获得批准上市的丙肝疫苗。丙肝病毒(HCV)具有高度的基因异质性,可分为多个基因型和亚型,不同地区流行的基因型存在差异,这使得疫苗研发面临巨大挑战。同时,HCV在感染过程中能够快速变异,产生免疫逃逸现象,让免疫系统难以有效识别和攻击病毒,也是疫苗难以成功研发的重要原因。

二、丙肝疫苗研发方向

1.基于病毒包膜蛋白的疫苗

丙肝病毒的包膜蛋白E1和E2在病毒进入宿主细胞的过程中起着关键作用。研发针对这些包膜蛋白的疫苗,可诱导机体产生中和抗体,阻止病毒与宿主细胞结合和进入。然而,由于包膜蛋白的高度变异性,研发具有广泛中和活性的抗体存在困难。

2.基于非结构蛋白的疫苗

非结构蛋白如NS3、NS4和NS5等在病毒的复制过程中发挥重要作用。这类疫苗主要通过激活机体的细胞免疫反应,促使T细胞识别并杀伤被病毒感染的细胞。细胞免疫在清除丙肝病毒感染中具有重要作用,但研发能有效激发持久、强效细胞免疫反应的疫苗仍需进一步研究。

3.核酸疫苗

包括DNA疫苗和mRNA疫苗。核酸疫苗可直接将编码病毒抗原的核酸序列导入机体细胞,使细胞表达相应抗原,从而激活机体的免疫反应。核酸疫苗具有生产工艺相对简单、能快速响应新的病毒变异等优势,但在稳定性、免疫原性等方面还需要优化。

三、特殊人群提示

1.儿童

儿童免疫系统尚未发育完全,感染丙肝后可能面临更严重的健康风险。在疫苗未上市的情况下,应注重预防措施,如避免不必要的输血和血制品使用、防止与他人共用注射器等。家长需关注孩子的健康状况,若有可疑接触史,及时就医检查。

2.老年人

老年人身体机能下降,免疫力较弱。感染丙肝后,病情进展可能更快,更容易发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。日常生活中要注意个人卫生,避免高危行为。定期进行体检,以便早期发现和治疗丙肝。

3.免疫力低下人群

如艾滋病患者、接受器官移植者等,由于免疫力低下,感染丙肝的风险增加,且感染后治疗难度较大。这类人群应严格遵循医生的建议,加强防护措施,积极治疗基础疾病,提高自身免疫力。

4.孕妇

孕妇感染丙肝可能会将病毒传播给胎儿。在孕期要做好产检,进行丙肝筛查。若确诊感染,需与医生充分沟通,评估母婴健康风险,制定合适的治疗和预防方案,降低母婴传播的几率。

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丙肝一般指丙型病毒性肝炎,是指感染丙型肝炎病毒后导致肝脏出现损害的传染病。
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甲肝和乙肝丙肝的区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝、乙肝和丙肝可从病因进行区别,如甲肝是由于受到甲型肝炎病毒感染所致,乙肝是由于受到乙型肝炎病毒所致,而丙肝是由于受到丙型肝炎病毒感染引起;其次,可从疾病的传播途径进行区别,如甲肝主要通过粪-口途径传播,乙肝以及丙肝可通过血液、体液以及母婴等方式传播;另外,三种疾病的预后不同,如急性甲肝为自限性疾
治疗丙肝新药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
治疗丙肝的新药主要是指口服的小分子抗丙肝病毒的药物。从2018年开始,我国陆续上市七种组合疗法的丙肝抗病毒新药:第一、索华迪联合利巴韦林。第二、丙通沙。第三、择必达。第四、百立泽联合速维普。第五、维健乐联合易奇瑞。第六、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素。第七、夏帆宁。临床上根据丙肝病毒基因分型,可以选择其中
丙肝能彻底能根治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙肝是可以进行治愈的,因此一定要积极的治疗。最近五年,传染病领域里边就是说革命性的成果就是可以根治丙型肝炎,那么在这个前提之下,就是从2011年不断推出的一代一代的DAA的治疗药物,决定了我们目前丙型肝炎这个治愈率可以达到非常高的,可以达到95%,有的药物甚至达到99%等等。因此在这个过程当中,这个
牙周炎会被传染丙肝么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
牙周炎会被传染丙肝么,牙周炎的患者,就是提示了牙周有病变,那么粘膜是有损伤的,粘膜损伤本身就有可能是一个感染的高危因素,不但是丙肝,其他的病毒,比如乙肝病毒,呼吸道病毒都有可能通过损伤的粘膜而传染,但是这个就看,如何接触到这些病毒了,如果是一个丙肝的患者接触,比如进行接吻,那么他的病毒是有可能通过这
丙肝的早期症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙肝的早期症状并不是很明显,因此具有隐藏性。大多数病人感染丙肝后,早期一般不表现出任何症状或者是仅仅表现出非常轻微的乏力、纳差,这些症状往往不会造成病人足够的重视。但是丙型病毒性肝炎的慢性程度比较高,在后期会悄无声息的进行进展,此时,病人往往会表现出乏力、纳差,有个别病人检查时会发现白细胞、血小板都
丙肝要住院治疗吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙肝不一定需要住院治疗。如果丙肝正处于慢性阶段,此时病情并不严重,转氨酶水平在200u/L以下,则并没有必要住院治疗,可正常通过门诊治疗,遵医嘱服用抗病毒以及保肝降酶的药物,定期就医复查即可。但若丙肝患者的症状严重,转氨酶水平超出200u/L,而且一般用药治疗效果不明显,则可以考虑住院治疗,通过住院
丙肝弱阳性是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙肝弱阳性就是指病人感染了丙肝病毒,这种情况要造成重视,需要及时到医院做肝功能的检测,看看是否有肝功能不全。如果表现出了肝功能不全,就说明病情比较严重,需要在医生的指导下服用抗病毒类的药物,同时服用保肝片来进行调理,因此提高肝脏的免疫力。生活要规律,多注意休息,不要过于的劳累,并且要禁止饮酒,因为酒
丙肝怎么治?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
当前对丙肝的治疗有了新的突破,治愈率达到90%以上。当检测出丙肝后,首先要做一个全面的检查,如腹部彩超,肝功能,丙肝病毒定量,以及丙肝病毒基因分型。针对这些结果,制定方案,如未发展到肝硬化失代偿期,可选用小分子抗病毒药物,不同基因型会有不同的药物,所以,在发现丙肝后,需要完善上述几项检查,然后再请求
丙肝的治疗药物?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎的用药应根据病人的具体情况而定。对于child-Pugh评分≥12分的B、C级失代偿期肝硬化病人,如果感染了2型丙型肝炎病毒,可使用索非韦和利巴韦林治疗16-20周;对于1、4、5或6型丙型肝炎病毒感染的病人,可使用“洁尔代”治疗12周。
甲肝乙肝丙肝能治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝、乙肝、丙肝是比较多见的疾病,甲肝可以治愈,但乙肝和丙肝治疗难度比较大,不容易治愈。因为甲肝属于急性感染,而乙肝、丙肝大多是慢性感染,因此不容易彻底治愈。患有甲肝、乙肝、丙肝要定期复查肝功能,必要时可以服用一些保肝护肝的药物。平时也要保持饮食清淡,减少刺激食物。
丙肝抗体阳性是什么意思
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
丙肝抗体阳性是指感染过丙肝病毒,但仅是丙肝抗体阳性不一定就是丙肝,有可能是以前感染丙肝病毒以后留下来的抗体。所以如果检查发现丙肝抗体阳性,需要进一步查肝功能、B超,最关键的是要查丙肝RNA,也就是丙肝的病毒量,只有丙肝RNA阳性,才能诊断是丙型肝炎。如果仅是丙肝抗体阳性,丙肝RNA阴性,转氨酶也正常,只能说是既往感染,不是现症感染,不需要
丙肝可以被治愈吗
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
丙肝可以治愈,丙肝是丙型肝炎病毒感染以后,以肝炎为主要表现的一种传染性肝病。临床可以有消化道症状,像乏力、纳差、恶心、呕吐这种表现重的病人,可以出现黄疸、眼黄、尿黄、皮肤瘙痒,还可以有一些肝外的表现,比如甲状腺疾病以及关节炎表现。丙肝要查肝功能、抗体、RNA,同时要做B超、肝脏弹性检测,看有没有肝硬化,丙肝通过抗病毒治疗可以治愈的,主要有
丙肝患者一起吃饭会被传染吗
陈凤欣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
丙肝不通过消化道传播,如果双方在吃饭时,口腔黏膜都没有破溃,不会感染丙肝病毒。如果在吃饭时,健康一方口腔黏膜有破溃,有传染丙肝的风险,不过概率较低。丙肝主要传播途径,如性途径、输血途径、母婴途径、器官移植、透析、共用静脉注射器、剃须刀等主要传播途径。所以需要注意对施行有创诊疗操作的患者进行丙肝检查,使用一次性注射器,避免接触患者血液及体液
丙肝做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
怀疑有丙肝的患者,需要进行丙肝病毒抗体检测,可以判断患者体内是否有病毒型肝炎病毒。丙肝病毒定量检测可以了解丙肝病毒在体内活跃程度,肝功能检查判断是否有肝功能损害,肝脏彩超检查以及肝脏弹性测定,判断是否有肝硬化、肝纤维化的程度,活检可以判断是否有恶变。
丙肝正常值是多少
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
丙肝病原学检查,是PCR方法测定体内丙肝病毒RNA,其水平越低,说明丙肝病毒含量越低,传染性越小,此种情况下,不应该测到,但是,不同厂家的试剂,检测灵敏度不一样,有部分正常值是500,也有部分正常值是1000。如果含有少量的病毒,应用以上试剂检测可能为阴性,而应用超过敏试剂检测却可能为阳性。
丙肝抗体正常值参考
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
丙肝抗体的正常参考值一般是零至一之间,如果检查结果大于一,则可以判断为阳性。丙肝抗体阳性说明感染有丙肝病毒的概率比较大,需要结合其他检查结果和临床症状等,综合分析确诊,但不同的医院所采用的检测试剂不同,所以检查结果的正常值范围也不一样。
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