前置胎盘的危害有哪些

前置胎盘会带来诸多不良影响，包括导致产后出血、产褥感染、植入性胎盘，造成围产儿预后不良以及对孕妇心理产生影响。对于有前置胎盘的高危孕妇，孕期要严格产检，分娩时需医护严密监护以保障母婴安全。具体而言，前置胎盘易致产后出血，因子宫下段肌薄收缩差，孕周增大会使出血风险升高，剖宫产时胎盘附着下段易大出血甚至需切除子宫；还会引发产褥感染，因反复出血致抵抗力下降及宫腔操作增加感染机会；胎盘附着子宫下段剖宫产瘢痕处易形成植入性胎盘，致胎盘剥离不全、产后大出血且手术难处理；易致早产及胎儿宫内生长受限，使围产儿预后不良；给孕妇带来心理压力，致焦虑恐惧等情绪。有前置胎盘高危人群孕期要严产检，分娩时医护严密监护应对各种危害以保母婴安全。

一、产后出血

前置胎盘是导致产后出血的重要原因之一。由于胎盘附着于子宫下段，子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，难以有效收缩压迫血窦以止血。随着孕周增加，子宫下段逐渐伸展，胎盘剥离面扩大，出血风险显著升高。在剖宫产术中，若胎盘附着于子宫下段，胎盘剥离时易发生大出血，甚至可能需要切除子宫来挽救生命。例如，相关临床研究显示，前置胎盘产妇产后出血量超过500ml的发生率明显高于非前置胎盘产妇。

二、产褥感染

前置胎盘产妇因反复阴道出血，机体抵抗力下降，且宫腔操作（如剖宫产时胎盘剥离等）增加了感染机会。细菌容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等产褥感染性疾病。产妇可能出现发热、腹痛、恶露异常等症状，严重时可导致脓毒血症等危及生命的情况。研究表明，前置胎盘产妇产褥感染的发生率较正常妊娠产妇显著增高。

三、植入性胎盘

前置胎盘尤其是胎盘附着于子宫下段剖宫产瘢痕处时，胎盘绒毛可植入子宫肌层，形成植入性胎盘。这会导致胎盘剥离不全，发生产后大出血，且手术中难以处理，甚至需要切除子宫。例如，有研究发现，剖宫产史合并前置胎盘的产妇发生植入性胎盘的风险明显高于无剖宫产史的前置胎盘产妇。

四、围产儿预后不良

前置胎盘易导致早产。由于胎盘位置异常，胎儿在宫内生长环境受限，早产发生率较高。早产儿各器官发育不成熟，易出现呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血等并发症，死亡率和致残率均显著升高。此外，前置胎盘还可能引起胎儿宫内生长受限，导致低出生体重儿，影响胎儿的长期健康，包括神经系统发育等方面。

五、对孕妇心理的影响

前置胎盘带来的诸多不良后果，如反复出血、可能面临的子宫切除风险、围产儿预后不良等，会给孕妇及其家属带来巨大的心理压力。孕妇可能出现焦虑、恐惧等情绪，这些不良情绪又可能进一步影响孕妇的身体状况，如导致内分泌失调等，不利于病情的恢复。

对于有前置胎盘的孕妇，尤其是有剖宫产史、多孕产次等高危因素的人群，孕期需严格产检，密切监测胎盘位置及孕妇、胎儿状况。一旦出现阴道出血等异常情况，应立即就医。在分娩过程中，需由经验丰富的医护人员进行严密监护，采取相应措施应对可能出现的各种危害，最大程度保障母婴安全。