治疗性功能减退的药物主要有雄激素类药物、5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）、多巴胺受体激动剂三类。雄激素类药物如十一酸睾酮可补充睾酮改善因睾酮水平低导致的性功能减退；PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非能改善勃起功能；多巴胺受体激动剂如阿扑吗啡对心理性勃起功能障碍有疗效，但可能有不良反应。特殊人群使用时需注意，老年人因器官功能衰退，用药要关注对心血管系统影响及调整剂量；有慢性疾病患者，如心血管疾病患者要注意与硝酸酯类药合用风险等，糖尿病患者要注意血糖及肝肾情况，精神疾病患者需评估药物相互作用；过敏体质者对相关药物成分过敏则严禁使用。
一、治疗性功能减退的药物分类
1.雄激素类药物：睾酮是男性体内重要的雄激素，若因睾酮水平低下导致性功能减退，可使用外源性雄激素药物补充。如十一酸睾酮，它能提高血清睾酮水平，对性腺功能减退导致的性欲减退、勃起功能障碍等有改善作用。临床研究表明，部分因雄激素缺乏的男性，使用后性功能相关指标有所提升。
2.5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）：常见的有西地那非、他达拉非等。此类药物主要作用于阴茎海绵体血管平滑肌，通过抑制PDE5，增加海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，促使血液流入阴茎，从而改善勃起功能。多项大规模临床试验证实，PDE5抑制剂能有效治疗勃起功能障碍，显著提高患者勃起硬度和性交成功率。
3.多巴胺受体激动剂：如阿扑吗啡，它通过作用于中枢神经系统的多巴胺受体，调节神经递质，从而促进阴茎勃起。其作用机制与PDE5抑制剂不同，对一些心理性勃起功能障碍患者有一定疗效。不过其使用可能会伴随恶心等不良反应。
二、特殊人群注意事项
1.老年人：随着年龄增长，老年人身体各器官功能衰退。在使用治疗性功能减退药物时，要注意药物对心血管系统的影响。如PDE5抑制剂可能会引起血压波动，老年人若本身患有心血管疾病，如高血压、冠心病等，用药前需咨询医生，评估心血管风险。同时，老年人肝脏、肾脏代谢功能下降，药物剂量可能需要调整，以避免药物在体内蓄积，增加不良反应发生几率。
2.有慢性疾病患者：
心血管疾病患者：PDE5抑制剂不能与硝酸酯类药物同时使用，因为两者合用可能导致严重的低血压。此外，严重心血管疾病不稳定期，如急性心肌梗死、未控制的心力衰竭等，使用此类药物可能加重病情，需在病情稳定后，经医生评估再考虑用药。
糖尿病患者：糖尿病常并发神经和血管病变，导致性功能减退。在使用药物治疗时，要注意血糖控制情况。同时，部分糖尿病患者可能存在肝肾功能损伤，用药需谨慎，避免加重肝肾负担。
精神疾病患者：一些抗抑郁药等精神类药物可能会引起性功能障碍的不良反应。若因精神疾病正在服药，同时出现性功能减退，在考虑使用上述药物治疗时，需与精神科医生沟通，评估药物相互作用和对精神疾病病情的影响。
3.过敏体质者：对雄激素类药物、PDE5抑制剂或多巴胺受体激动剂等成分过敏者，严禁使用相关药物，以免发生严重过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。在用药前，务必详细告知医生过敏史。
