胎膜早破有哪些并发症

来源:民福康

胎膜早破会引发母体和胎儿及新生儿多方面并发症,母体并发症包括感染(如子宫内膜炎等,高龄等因素增加风险,严重可致败血症)、产后出血(影响子宫收缩,多次分娩等史孕妇风险高,不控制可致失血性休克)、胎盘早剥(宫腔压力改变诱发,有高血压等病史可能性增加,危及胎儿和孕妇);胎儿及新生儿并发症有早产(孕周越小可能性越大,早产儿有多种并发症)、胎儿窘迫(羊水过少致脐带受压,有糖尿病等病史更易发生,不处理后果严重)、新生儿感染(病原体经羊水感染,早产儿风险高、治疗难)、脐带脱垂(胎先露未衔接易发生,可致胎儿急性缺氧死亡),同时针对高龄、多次分娩、有高血压病史孕妇及早产儿等特殊人群给出了相应的监测、治疗和护理提示。

一、母体并发症

1.感染:胎膜早破后,阴道内的病原体易上行感染,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。孕妇年龄较大、有多次阴道检查史、产程延长等因素会增加感染风险。感染可导致孕妇发热、腹痛、恶露异常等症状,严重时可引起败血症,危及生命。高龄孕妇本身免疫力相对较低,发生感染后病情可能更严重,治疗也相对复杂。

2.产后出血:胎膜早破可能影响子宫收缩,导致产后子宫收缩乏力,从而增加产后出血的几率。有多次分娩史、子宫肌层受损病史的孕妇,产后出血的风险更高。产后出血若不能及时控制,会导致孕妇失血性休克,严重影响孕妇健康。

3.胎盘早剥:胎膜早破后,宫腔内压力改变,可能诱发胎盘早剥。孕妇有妊娠期高血压、慢性高血压、腹部外伤等病史时,发生胎盘早剥的可能性增加。胎盘早剥会导致胎儿急性缺氧,严重时可胎死宫内,同时孕妇也会面临严重的内出血风险。

二、胎儿及新生儿并发症

1.早产:胎膜早破是早产的重要原因之一。孕周越小,胎膜早破后早产的可能性越大。早产儿各器官发育不成熟,出生后容易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等多种并发症,严重影响新生儿的生存质量和预后。

2.胎儿窘迫:胎膜早破后,羊水过少会导致脐带受压,影响胎儿的血液供应和氧气供应,引起胎儿窘迫。孕妇有妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等病史时,胎儿对缺氧的耐受性更差,更容易发生胎儿窘迫。胎儿窘迫若不及时处理,可导致胎儿神经系统损伤、甚至胎死宫内。

3.新生儿感染:胎膜早破时,病原体可通过羊水感染胎儿,导致新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病。早产儿由于免疫系统发育不完善,发生感染的风险更高,且感染后病情进展迅速,治疗难度大。

4.脐带脱垂:胎膜早破后,若胎先露未衔接,脐带可随羊水脱出宫颈口,导致脐带受压,胎儿血运受阻,引起胎儿急性缺氧,甚至死亡。胎位异常、胎儿过小等情况会增加脐带脱垂的风险。

特殊人群温馨提示:对于高龄孕妇,发生胎膜早破后应更加密切地监测生命体征和感染指标,一旦出现感染迹象,应及时进行抗感染治疗。有多次分娩史、子宫肌层受损病史的孕妇,产后需加强宫缩监测,预防产后出血。对于有妊娠期高血压、慢性高血压等病史的孕妇,要警惕胎盘早剥的发生,加强孕期产检和监测。早产儿出生后应转入新生儿重症监护室,进行密切观察和护理,积极预防和治疗各种并发症。

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胎膜早破的临床表现?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临产前胎膜自然破裂叫做胎膜早破。它主要的临床表现是阴道排液。排出液体量可多可少,孕妇改变体位或者活动后正常造成排液量变化。排液量较多时可以看到阴道口有稀薄液体流出,可能混合白色胎脂。流出的液体遇ph试纸检测变蓝色。
怎样是胎膜早破
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胎膜早破一般没有什么症状,会突然表现出阴道排液,排液的量可多可少,正常为持续性,持续时间不等,开始会量多,然后逐渐减少。所流出的液体正常呈稀薄如水,可混有胎粪或者胎脂表现出胎膜早破,一般在破门后24小时内临产,保持外阴清洁干燥,早产胎膜早破或者足月胎膜早破,超过12个小时应给予抗生素预防感染。
胎膜早破的前兆?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
1.90%的胎膜早破病人会突然感到有更多的液体流出阴道,有时还夹杂着胎儿脂肪和胎粪,一般不会有腹痛等其他征兆。2.当伴随羊膜腔感染时,阴道液有气味、发热、母胎心率增加、子宫压痛、白细胞计数增加、C反应蛋白和降钙素原增加。3.当有隐匿性羊膜腔感染时,没有明显的发热,但是母亲和胎儿的心率经常增加。对于小
什么导致胎膜早破
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发生胎毛早破的原因,一个可能跟胎儿有关系,此外也有可能跟母体有关系,还有可能是环境的影响。如果母亲在孕期不注意生活方式的话,是会造成这种情况的发生。此外若是生殖道感染,也是会发生胎膜早破的。
胎膜早破是什么原因?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破会造成早产、羊水过少,使得胎儿宫内窘迫。胎膜早破最多见的原因就是感染,或者是多胎妊娠、羊水过多造成的羊膜腔压力增高,以及胎膜发育不良造成的胎膜早破。一旦发生此现象,要立即就医治疗。
怎么判断是胎膜早破
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
想要判断胎膜早破可以到医院进行B超检查。当表现出羊水早破后,很可能就会造成腹部疼痛的现象发生或者是表现出一道流血的现象。对于平时也可以去做羊膜镜检查,看看是否为胎膜早破。正常的羊水一般都是清亮无色的。孕妇一般怀孕之后肚子里就会形成胎膜,这主要就是用于保护宝宝。
胎膜早破怎么预防?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 预防胎膜破裂需要做好以下几点:①定期产前检查,及时发现妊娠合并症及早治疗。②可以多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆等。③怀孕期间,还要特别保持心境平和,消除紧张情绪,以防止早产的发生。④怀孕期间要防止重
胎膜早破什么卧位?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破后对于卧位一定要重视,正确的胎位可以防止脐带脱垂,羊水流出。胎膜早破的产妇应当采取绝对卧床休息,将床位抬高,取臀高卧位,以降低宫腔内压力,减少羊水流出,防止脐带脱垂,采取左侧卧位,防止增大的子宫压迫到下腔静脉。在怀孕前三个月以及后两个月应当禁止性生活。平时应当注意补充营养,防止剧烈的运动,多
胎膜早破是不是破羊水?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破和破羊水是一样的,胎膜早破只是在还没有表现出宫缩的情况,表现出破羊水的情况,表现出这种情况是临产的一种征兆,一般需要及早到医院检查,并且住院待产,同时需要卧床休息,将臀部垫高,避免羊水流得过多,造成羊水过少,造成胎儿宫内缺氧,也可能会影响下一步的顺产。
胎膜早破了,怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破首先要抬高臀部,让家人送到医院去。如果离预产期还早的话,首先要注意卧床休息,保胎治疗。如果接近预产期前后了。那么要注意检查是否可以顺产。如果可以顺产的情况下,要注意观察产程的情况。一般不超过12小时可能会有临产的现象。如果超过12个小时还不临产,就要用抗生素预防感染。
胎膜早破的危害
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破危害有两方面。第一、对母体影响。破膜后容易造成感染风险增加,因为羊膜破了以后,宫腔感染机会就会增多。第二、对胎儿影响。破膜以后容易诱发胎儿宫内窘迫,就是宫内发生缺氧状况会增加。同时,胎膜早破也会导致宫内感染机会增加,发生脐带受压、脐带脱垂可能性也会增加。因此,胎膜早破对母婴影响非常大。如果一旦出现破膜,就应该积极地处理,在医生指导
胎膜早破的症状
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破症状一般会出现阴道大量流水,而且流水量比较多,好像有尿量水流出阴道,再有有些病人会有腹痛,如果出现在怀孕后期出现流水,阴道流水量比较多,如尿量时候就是要注意,因为这就是胎膜早破表现。因为胎膜早破是孕期合并症,如果出现就要警惕,尤其是在孕中晚期,因为这个时候如果胎膜早破有可能容易发生胎儿窘迫或者脱水等严重并发症,严重有可能导致胎儿宫
怎么知道自己胎膜早破
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
如果发生胎膜早破,一般会有很明显临床症状,比如出现阴道大量流水流液,同时有些病人还伴有下腹坠胀痛,甚至有腹痛,所以一旦出现阴道排出液比较多,甚至如尿量水量样白带时候就要警惕可能是胎膜早破表现,而且要留意有没有白带异常增多,同时流出液体就有点像米汤一样,伴有酸树味道,这个时候如果有怀疑还是要尽早上医院,医生可以通过试纸检测了解是否排除羊水。
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