肺动脉狭窄怎么治疗方法

来源:民福康

肺动脉狭窄的治疗包括手术治疗和介入治疗,手术治疗有球囊瓣膜成形术(适用于儿童单纯性肺动脉瓣狭窄,需依患儿情况选参数,术后注意休息等)和外科瓣膜切开术(适用于严重狭窄或合并其他畸形情况,术后关注心功能等);介入治疗中经皮球囊肺动脉瓣成形术具微创等优势,是儿童较首选方式,术后要依情况调整方案;术后需定期随访,包括心脏超声及儿童生长发育情况等,康复上要注意合理休息、逐渐增加活动量、营养均衡饮食等。

一、手术治疗

1.球囊瓣膜成形术:

适用情况:这是儿童肺动脉狭窄常用的治疗方法,对于单纯性肺动脉瓣狭窄效果较好。通过心导管将球囊导管送至肺动脉瓣处,扩张球囊使狭窄的瓣膜成形。其原理是利用球囊扩张的机械力量,撕开融合的瓣膜交界,从而减轻狭窄。从临床研究来看,该方法创伤相对较小,能有效改善肺动脉狭窄情况,多数患儿术后症状可明显缓解,血流动力学得到改善。

年龄与生活方式影响:对于儿童患者,需根据其体重、心功能等情况选择合适的球囊大小等操作参数。术后生活方式方面,要注意休息,避免剧烈运动,遵循医生建议进行康复。

2.外科瓣膜切开术:

适用情况:适用于肺动脉瓣狭窄严重,不适合球囊瓣膜成形术的患者,或者合并其他心脏畸形需要同期处理的情况。外科手术切开狭窄的肺动脉瓣,直接解除瓣口狭窄。手术能直接改善瓣口狭窄状况,但创伤相对球囊瓣膜成形术较大。

年龄与病史影响:对于有复杂病史或年龄较大不适合介入治疗的患者可选择。术后要密切观察患者心功能恢复情况,对于有基础心脏病史的患者,术后需加强心功能监测和相应的康复管理。

二、介入治疗

1.经皮球囊肺动脉瓣成形术的优势与应用:

优势体现:该方法具有微创的特点,相比外科手术,术后恢复快,住院时间短。大量临床研究表明,经皮球囊肺动脉瓣成形术的近期和远期疗效较好,能显著改善患者的肺动脉压力和瓣口狭窄情况,提高患者的生活质量。

年龄与生活方式影响:对于儿童患者,是较为首选的介入治疗方式,要根据儿童的生长发育情况等调整治疗方案。术后生活方式上,儿童患者需避免过度劳累,定期复查心脏超声等检查,监测肺动脉瓣情况。

三、术后随访与康复

1.随访内容:

术后需要定期进行心脏超声检查,观察肺动脉瓣的形态、瓣口面积以及肺动脉压力等情况,一般术后1个月、3个月、6个月等需进行复查,之后可根据情况适当延长复查间隔。通过心脏超声检查可以明确手术效果是否持久,有无复发狭窄等情况。

对于儿童患者,还需关注其生长发育情况,因为肺动脉狭窄可能会影响儿童的生长发育,定期监测身高、体重等生长指标,必要时进行相应的干预。

2.康复建议:

生活方式方面,患者要注意合理休息,保证充足的睡眠。对于儿童患者,家长要安排好其作息时间,避免熬夜。在运动方面,根据患者的恢复情况逐渐增加活动量,一般术后早期避免剧烈运动,如快跑、打篮球等,后期可逐渐恢复适度的有氧运动,如散步、慢跑等,但要避免过度劳累。

饮食上要注意营养均衡,对于儿童患者,要保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入,促进身体恢复和生长发育。避免食用过多油腻、刺激性食物。

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肺动脉狭窄
肺动脉狭窄是指肺动脉瓣、肺主动脉及其分支、右心室漏斗部等部分出现狭窄,多见于10-20岁的男性。
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小儿肺动脉狭窄的症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿肺动脉狭窄的症状,与肺动脉狭窄严重程度有关。如果肺动脉轻度狭窄,患儿一般不会有临床表现,通常只会在胸部听诊时闻及心脏杂音。但如果肺动脉中度狭窄,患儿在活动后容易出现心悸、心慌、胸闷、呼吸困难、晕厥、呼吸急促、面色以及嘴唇青紫等症状。严重肺动脉狭窄患儿还可能会出现全身皮肤紫绀、杵状指、右心功能衰竭
小孩肺动脉狭窄怎么办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
孩子检查出肺动脉狭窄若是病情比较轻微,压差小于30mmHg,对身体健康一般不会造成危害,若是没有明显不适症状可以先观察不治疗。若是病情比较严重,可以遵医嘱给孩子使用内皮素受体拮抗剂、Rho激酶抑制剂等药物治疗,必要时还可以带孩子入院通过肺动脉瓣交界切开术、经皮球囊扩张术等手术方法治疗。患病期间调整好
肺动脉狭窄能治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉狭窄不一定能治好。如果肺动脉狭窄的程度较轻微,且患者本身无不适症状,则无需特殊干预,定期随访即可。如果狭窄程度较严重,且属于单纯的肺动脉狭窄,通过介入治疗或手术治疗将狭窄解除后,就可以缓解病情,预后较好。但如果属于重度狭窄,且是继发性的,则预后较差。如果不及时治疗,还会威胁患者的生命。患者应及
肺动脉狭窄怎么治?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
对于肺动脉狭窄的患者,如果患者没有明显的临床症状,并且心电图、X线检查正常,则可以采取药物治疗,如内皮素受体拮抗剂。若是不满足以上条件,则需要进行手术治疗,例如在体外回流下进行肺动脉狭窄矫治等手术。若是术前患者的心功能比较好,则术后可以遵医嘱选用抗心力衰竭的药物以及血管扩张类的药物进行辅助治疗。如果
先天性肺动脉狭窄能痊愈吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性肺动脉狭窄目前并没有办法痊愈。 先天性肺动脉狭窄是一种生来就存在的心血管结构异常,它是由于胎儿期肺动脉发育不良而引起的,目前临床上并没有治愈该病的方法,患者只能积极采取治疗来缓解症状和控制疾病的进展,如外科手术、介入治疗和药物治疗等。在日常生活中,也需注意休息、保持健康的生活方式及避免生病等行
小孩肺动脉狭窄怎么办?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
小孩肺动脉狭窄可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方法治疗。 1、一般治疗 如果患儿肺动脉狭窄程度比较轻,没有明显的症状,可以暂时不用做特殊的处理,定期去医院观察即可。平时要养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠。 2、药物治疗 如果患儿出现不适,可以遵医嘱使用前列腺素E1、阿莫西林、美洛西林、头孢氨苄
中度肺动脉狭窄怎么治疗?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
中度肺动脉狭窄的患者通常可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 中度肺动脉狭窄的患者日常应注意休息,适当保暖,以免受凉感冒。患者平时还应注意营养的补充,提高身体素质,以利于疾病的治疗。 2、药物治疗 此病患者通常可在医生指导下使用抗生素预防肺部感染以及心内膜感染,常用的药物有青霉素类、
心脏二三尖瓣少量反流什么原因引起的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引起心脏二三尖瓣少量反流的原因包括瓣叶病变、瓣环扩大、腱索病变等。 1、瓣叶病变 比如风湿性损害、感染性心内膜炎等,可损伤瓣叶结构和功能,导致二三尖瓣关闭不全,从而引起二三尖瓣少量反流。 2、瓣环扩大 比如慢性肺源性心脏病、肺动脉狭窄、肺动脉高压等,可导致左心室和右心室扩张,进而引起二三尖瓣环扩大,
什么是肺动脉狭窄
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肺动脉狭窄是常见的先天性心血管疾病之一,包括肺动脉瓣、瓣环、右心室漏斗部位以及肺主动脉及其分支狭窄,多是胎儿在发育过程中肺动脉生长出现异常所致。 患者在早期通常没有明显的症状,随着肺动脉狭窄程度逐渐加重,患者会出现不同程度的紫绀、呼吸急促、头晕、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。如果患者肺动脉狭窄程度严重
新生儿肺动脉狭窄严不严重
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
新生儿肺动脉狭窄是否严重,需要根据疾病的具体情况判断。 如果新生儿肺动脉狭窄的程度比较轻,并且未出现明显的不适症状,一般不严重,不需要特别治疗。但是如果肺动脉狭窄的程度比较严重,则预示病情严重,随着病情的发展会逐渐出现气急、喘息、心悸、紫绀、呼吸急促等症状。 应该注意观察患儿的病情,如果出现以上的症
肺动脉狭窄怎么治疗
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
对于肺动脉狭窄,首选介入球囊扩张,利用向球囊内加压对狭窄瓣口产生张力而引起狭窄膜撕裂,从而解除肺动脉瓣狭窄。绝大多数肺动脉瓣狭窄孩子,通过介入球囊扩张就可以治疗很好。但如果介入扩张术效果不好,就要考虑开刀手术治疗。开刀手术治疗创伤比较大,术后瓣膜远期有可能还会出现再度狭窄,如果再出现再次狭窄,也可以考虑再次进行球囊扩张治疗。
肺动脉狭窄手术后能跑步吗
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
对于轻度肺动脉瓣狭窄孩子来讲,无论是做完介入还是做完手术,跑步都不是很大问题。但对于比较严重肺动脉瓣狭窄,术后一般都会残留肺动脉瓣狭窄,有些孩子右心流出道还得需要切开,如果这种孩子做完手术以后,不建议跑很长路,也不建议参加特别剧烈运动。
肺动脉狭窄症状
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
肺动脉瓣狭窄的患者一般没有明显症状,因为肺动脉瓣狭窄的比较轻。有的孩子可能在长大了以后,会出现动耐量比正常人要低,比如在长跑时,比别的孩子可能要累。部分肺动脉瓣狭窄的患者,在哭闹了以后可能出现紫绀的情况。这种孩子一般体力也会比正常孩子要差一些,心脏杂音也比较小,可能需要尽早治疗。
小孩肺动脉狭窄怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果出现肺动脉狭窄,应该及时到医院完成相关检查确诊以后再进行针对性治疗。如果是中度或重度肺动脉狭窄,需要考虑进行外科手术治疗,首选球囊导管扩张狭窄肺、动脉口,是非开胸的手术方法。肺动脉狭窄患儿会表现为呼吸困难,并且容易出现心衰或活动时胸痛,而轻度狭窄患儿可以表现为完全无症状。
小儿肺动脉狭窄的症状
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果新生儿有严重的肺动脉狭窄,在出生以后会有发绀情况,重症的孩子表现为气促、躁动以及进行性的低氧血症。轻症或者无症状的患儿随着年龄增长会出现劳累后的心悸、胸痛或者晕厥。严重的可有发绀和右心衰竭,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙收缩期喷射性的杂音,可触及震颤。
小儿肺动脉狭窄的症状
付云杰 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
小儿肺动脉狭窄属于非青紫型心脏病的一种,如果这种狭窄是非常轻的,临床上可以没有什么特殊症状,如果是中度狭窄,反而可能出现心悸或劳累后有呼吸困难,如果是重度的狭窄者,患儿会出现明显的呼吸困难,口唇紫绀或心率衰竭等症状出现。
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