肺动脉闭锁能根治吗

来源:民福康

肺动脉闭锁能否根治需综合多方面因素判断,部分患儿可通过外科手术等实现根治,手术效果受病情、解剖结构、患儿年龄等影响,新生儿期需及时评估手术指征,婴幼儿期是重要治疗时期,术后需密切护理并长期随访监测恢复及并发症等情况。

肺动脉闭锁是一种较为复杂的先天性心脏病,其能否根治需根据具体病情等多方面因素来综合判断。一般来说,部分肺动脉闭锁的患儿可以通过外科手术等方式实现根治。

一、手术治疗情况

1.适合手术根治的情况

对于一些病情相对局限、解剖结构适合手术矫正的患儿,外科手术是主要的根治手段。例如,在患儿身体状况允许,且肺动脉瓣、肺动脉发育等符合手术条件时,可通过手术修复肺动脉的结构,恢复正常的血流动力学。通过外科手术重建右心室与肺动脉之间的正常连接,使肺部能够获得充足的血液供应,从而改善患儿的症状,达到根治的目的。

随着医疗技术的不断进步,心脏外科手术的成功率也在逐渐提高。对于合适的患儿,手术根治的可能性较大。

2.不适合手术根治的情况

如果患儿合并有严重的心脏其他结构畸形,或者肺动脉发育极其不良等情况,手术根治的难度会非常大,甚至可能无法通过手术完全根治。例如,当肺动脉发育极度细小,难以通过手术进行有效的重建时,单纯的手术根治可能无法实现。

二、不同年龄阶段的影响

1.新生儿期

新生儿患有肺动脉闭锁时,病情相对较为危急。由于肺部血液供应严重受限,可能会出现严重的缺氧等表现。此时需要及时评估病情,若有手术指征且患儿身体状况能够耐受手术,应尽早考虑手术治疗,因为延误手术可能会导致患儿出现严重的并发症,如严重的右心衰竭等,影响预后。但新生儿手术风险相对较高,需要在经验丰富的心脏中心进行评估和操作。

2.婴幼儿期

婴幼儿期也是治疗肺动脉闭锁的重要时期。在这个阶段,患儿的心脏等器官仍在发育中,及时通过手术根治可以最大程度地减少疾病对心脏发育的不良影响。如果能够及时进行手术根治,患儿的心脏功能和生长发育有望接近正常儿童。但如果错过最佳手术时机,可能会导致心脏结构和功能进一步受损,影响后续的治疗效果和预后。

三、术后护理与随访

1.术后护理

术后患儿需要在重症监护病房进行密切监护,监测生命体征等情况。包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等的监测。同时,要注意伤口的护理,防止感染等并发症的发生。在康复期,要注意休息,合理安排饮食,保证营养均衡,以促进身体的恢复。对于婴幼儿,要特别注意喂养,避免过度喂养导致心脏负担加重。

2.术后随访

术后需要长期进行随访。通过定期的超声心动图等检查,评估心脏的结构和功能恢复情况。例如,术后3个月、6个月、1年等需要进行常规的复查,以后根据情况适当延长复查间隔。通过随访可以及时发现可能出现的术后并发症,如肺动脉再狭窄等,并采取相应的治疗措施。对于患儿的生长发育情况也需要进行评估,确保患儿能够正常生长发育。

总之,肺动脉闭锁部分患儿可以通过手术等方式实现根治,但具体情况需要综合多方面因素进行评估,并且术后的护理和随访也至关重要,不同年龄阶段的患儿在治疗和康复过程中都有其相应的特点和注意事项。

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肺动脉闭锁
肺动脉闭锁是指肺动脉瓣融合导致肺动脉与右心室间没有连接的通道,属先天性心脏畸形,多见于婴幼儿群体。
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肺动脉闭锁什么意思?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉正常状态下是开放的,而肺动脉闭锁的患者的肺动脉瓣、肺动脉干或其分支是闭锁转态。这在临床上是一种比较少见的、严重的先天性心脏畸形。患者在出生后会出现全身皮肤青紫或发绀状态,母乳喂养困难、体重增长缓慢等。如果患儿没有得到及时有效的手术治疗,多数情况下会在婴儿期出现死亡。建议您立即带孩子去医院进行手
肺动脉闭锁有什么危害
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中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种严重的、复杂的先天性心脏病,会引起患儿明显的缺氧、心功能不良、全身紫绀,会最终造成患者生存质量和生存寿命的下降,所以是非常严重的疾病。当然,肺动脉闭锁也按病情的严重程度分为轻度、中度、重度这三种。轻度可能症状没那么重,但是中重度的病情还是比较重的,患儿会出现呼吸困难、蹲踞、缺氧状态这种情况,出现这些情况要及时去医院就诊,得
肺动脉闭锁是什么意思
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种比较严重的复杂的先天性心脏病,相当于在正常情况下右心室和肺动脉之间有一个通道连接的,但是肺动脉闭锁的孩子这条通道直接堵死了,右心的血没有办法通过这条通道进入到肺动脉进行氧和。左心系统的血是通过房间交通或者室间交通进行的血液交换,从动脉系统反过来再往肺里去供血,这是一种比较严重的先天性的畸形,这种先天性畸形在早期也可以通过外
肺动脉闭锁是什么原因造成的
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中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种严重的先天性心脏病,叫复杂型的先天性心脏病,要比房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭这些常见的简单型先天性心脏病要严重,其产生的原因主要还是遗传加上环境的因素占主要作用,特别是环境的因素,主要是在孕妈妈在怀孕期间接受的不良刺激,比如不良的药物,甚至是抽烟、喝酒、不良的食物,还有不良的习惯,比如熬夜、休息不好、吸毒,甚至是有
肺动脉闭锁的表现有哪些
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肺动脉闭锁是一种严重的复杂的先天性心脏病,主要的表现就是孩子出生了就看着是全身、嘴唇都比较紫、经常喘大气、不好好吃奶、容易呛奶、体重身高在正常喂养的情况下不长、容易感冒肺炎、哭的时候容易憋紫,这种叫做青紫型的复杂型先天性心脏病,还能听到心前区有明显的杂音,这都是一些临床的表现。另外这种孩子一般只有少数能活到成年,如果不得到外科及时的救治,
肺动脉闭锁可以预防吗
胡海波 主任医师
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肺动脉闭锁是个最严重紫绀属的复杂先天性心脏病,其发生主要还是跟遗传因素和环境因素有关,遗传因素没有办法干预,但是环境因素还是可以部分加以预防,比如加强在怀孕期间对孕妈妈的优生优育,保证良好的环境,不要接触化学药品以及其他不良的环境刺激,包括保持心情舒畅、营养均衡,能部分的去预防先心病的发生,包括肺动脉闭锁的发生概率。另外在产检的时候一定要
肺动脉闭锁术后如何护理
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁手术因为是开胸手术,而且是复杂先天性心脏病的开胸手术,所以手术的难度比较大,一方面要靠手术解决,另一方面术后的护理也非常重要。做完手术之后包括呼吸以及伤口的管理,都非常重要。呼吸的管理包括呼吸机调指标、撤完呼吸机的时间,以及之后怎么样去吸痰、怎么样去排痰、怎么样去给患者做呼吸的护理、拍背,这个方面专科的护士非常有经验,父母不用担
肺动脉闭锁如何治疗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种严重、复杂、紫绀属的先天性心脏病,目前肺动脉闭锁只能通过外科手术纠正。外科手术多数还是进行开胸的根治手术,包括一期手术、二期手术,还有根治手术几种,常见的一些手术方式包括全腔手术、BT分流手术、一次性的根治手术等,根据患儿不同的病情决定手术的方式。总体大部分的肺动脉闭锁的孩子还是可以得到根治的,在治疗上现在还有一些可以在外
肺动脉闭锁会遗传吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种复杂的紫绀属的先天性心脏病,跟其它的先天性心脏病一样,也有一定的遗传因素加上环境因素共同作用结果,所以有一定的遗传倾向。比如两个是先天性心脏病的父母,可能生出先天性心脏病肺动脉闭锁患儿的概率比较高一些,加上孕妈妈在怀孕期间如果受到不良的刺激,比如药物刺激、环境刺激以及一些其它的精神方面刺激,也会造成肺动脉闭锁的发病率的增高
肺动脉闭锁能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种常见的复杂的紫绀属的先天性心脏病,目前通过外科手术的方式能达到治愈的效果,手术方式包括姑息治疗和根治治疗几种,姑息治疗目前的主要的手术方式包括全腔手术、BT分流手术。另外,根治手术也是根据病情来可以决定一期手术可以达到根治的目的。现在还有发展到通过介入的方法进行术前侧支血管的栓塞或者是杂交手术模式,可以达到个体化治疗的方案
肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
王强 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁合并室间隔缺损是最常见的肺动脉闭锁的类型,因为有室间隔缺损,所以手术如果能达到根治水平,要矫治后将室间隔缺损缝合,同时要重建肺动脉到右室流出道的通路。肺动脉闭锁合并室间隔缺损通常有主动脉骑跨,在修补室间隔缺损时将主动脉骑跨,让主动脉隔到左心室,完成左心室主动脉骑跨矫治,将真正自体肺动脉接到右心室,达到解剖矫治的目的。最严重肺动脉
肺动脉闭锁如何分型
王强 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁一般可以分为四型,第一型是膜性闭锁,即肺动脉瓣。二型主肺动脉发育的不是特别好,可能合并有动脉导管未闭、左右肺动脉有融合。三型就是左右肺动脉发育很差,不合并有动脉导管未闭,可能合并粗大的体肺侧支。四型就是肺动脉闭锁,没有自体的肺动脉,完全要靠体肺侧支来保证肺内的供血。肺动脉闭锁患者应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,危及患
肺动脉闭锁手术效果如何
王强 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁手术成功率取决于根据分型。比如一型肺动脉闭锁,左右肺动脉发育好,手术不仅能保留瓣环,术后恢复起来也比较快一些,成功率非常高,远期结果也比较好。对于二型或者三型肺动脉闭锁,当自体肺动脉发育很差时,这种情况可能要接管道来达到解剖矫治结果,但是以后会涉及到管道更换问题,所以多多少少会影响寿命。对于四型肺动脉闭锁,手术后可能会出现管道衰
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