酒精性脂肪性肝病病情严重时会出现多方面症状及特殊人群情况：消化道方面有食欲减退、恶心呕吐、右上腹隐痛或胀痛；全身症状包括乏力、体重变化；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深；凝血功能异常表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血等；特殊人群中，老年人群症状更不典型、恢复差需密切关注，女性人群特殊生理时期患病需格外注意，长期大量饮酒人群患病概率高需严格戒酒并积极就医治疗。
一、消化道相关症状
酒精性脂肪性肝病病情严重时，消化道方面可能出现食欲减退的情况，患者会明显感觉进食欲望降低，这是因为肝脏功能受损影响了消化代谢等一系列生理过程，导致胃肠消化功能紊乱。还可能出现恶心、呕吐症状，由于肝脏病变使得胆汁分泌及代谢异常，影响了对脂肪等物质的消化，进而刺激胃肠道引发恶心、呕吐反应。部分患者会有右上腹隐痛或胀痛，这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜，同时炎症刺激周围组织所致。
二、全身症状
乏力：病情严重时患者常感极度乏力，全身没劲儿，活动耐力明显下降。这是因为肝脏功能受损后，机体代谢紊乱，能量产生不足，同时毒素堆积也会影响身体的正常功能，使得患者整体状态变差。
体重变化：可能出现体重减轻，一方面是因为食欲减退导致摄入减少，另一方面是肝脏病变影响了营养物质的代谢与合成，身体处于消耗大于摄入的状态；当然也有少数患者可能因病情影响出现体重增加不明显甚至消瘦的情况，这与个体的营养状况、肝脏受损程度等多种因素相关。
三、黄疸相关症状
病情严重时可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于肝细胞受损后，对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，进而沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。同时，患者可能伴有尿色加深，像浓茶色一样，这是因为胆红素经过肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加所致。
四、凝血功能异常相关症状
肝脏是合成凝血因子的重要场所，病情严重的酒精性脂肪性肝病患者肝脏合成凝血因子减少，会出现凝血功能异常相关表现，比如皮肤容易出现瘀点、瘀斑，这是因为凝血功能障碍导致皮下小血管破裂后不易止血；还可能有鼻出血、牙龈出血等情况，也是由于凝血因子缺乏，使得血管破裂后难以正常凝血。
特殊人群情况提示
老年人群：老年酒精性脂肪性肝病患者病情严重时上述症状可能更不典型，且老年人体质相对较弱，恢复能力差，需要更加密切关注其生命体征及各项症状变化，一旦出现相关症状应及时就医，因为老年人对病情变化的耐受能力较低，可能会更快进展。
女性人群：女性酒精性脂肪性肝病患者病情严重时症状可能与男性有一定差异，但总体表现类似，同时女性在妊娠等特殊生理时期如果患有该病，病情进展可能会受到激素等因素影响，需要格外注意，要避免继续饮酒，同时在治疗过程中需考虑女性特殊的生理状况对药物代谢等的影响（虽然不涉及具体用药指导，但要知晓其特殊性）。
长期大量饮酒人群：本身有长期大量饮酒史的人群，一旦发展为病情严重的酒精性脂肪性肝病，上述症状出现的概率更高，因为长期饮酒对肝脏的损伤已经较为严重，更需要严格戒酒，同时积极就医进行相关检查和治疗，以阻止病情进一步恶化。
