肾血管炎症状

肾血管炎的表现包括全身症状、肾脏相关症状及其他系统受累症状。全身症状有发热、乏力、体重下降等；肾脏相关症状包括血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿、水肿；其他系统受累症状有肺部受累（咳嗽、咯血）、皮肤受累（皮疹）、关节肌肉受累（关节疼痛、肌肉酸痛），不同年龄段、性别患者表现有一定差异，且一些生活方式、基础病史等因素会影响症状表现。

一、全身症状

肾血管炎患者常出现全身症状，如发热，可为低热或高热，不同患者发热程度有所差异，这与疾病的活动性相关，在疾病活动期，机体免疫反应活跃，可导致体温调节中枢功能紊乱从而引起发热；还可能有乏力、体重下降等表现，乏力是因为机体处于炎症状态，能量代谢紊乱，而体重下降与食欲减退以及机体消耗增加有关，这些全身症状在各年龄段、不同性别患者中均可出现，生活方式不健康、有基础病史的患者可能更易出现较为明显的全身症状。

二、肾脏相关症状

1.血尿

可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需通过尿常规检查发现，表现为尿液中红细胞增多；肉眼血尿则可观察到尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色等。血尿的产生是由于肾血管炎导致肾脏肾小球等结构受损，红细胞漏出进入尿液。不同年龄患者血尿表现可能无明显差异，但儿童患者在出现血尿时可能因表达不清等情况需更仔细观察其尿液情况以及结合其他检查来判断。

2.蛋白尿

患者尿液中蛋白质含量增加，通过24小时尿蛋白定量等检查可明确蛋白尿程度。蛋白尿的出现是因为肾血管炎影响了肾小球的滤过屏障功能，使得蛋白质漏出到尿液中。不同性别患者蛋白尿情况可能因个体差异有所不同，而有基础肾脏病史的患者蛋白尿可能更容易出现且不易控制。

3.水肿

可表现为眼睑水肿、下肢水肿等，严重时可出现全身水肿。水肿的发生机制主要是蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙；同时肾素血管紧张素醛固酮系统激活，导致水钠潴留，进一步加重水肿。年龄较小的患者水肿可能更易被忽视，因为儿童的自我表述可能不清晰，需要家长密切观察其身体部位的肿胀情况。

三、其他系统受累症状

1.肺部受累

部分肾血管炎患者可出现肺部受累表现，如咳嗽、咯血等。咳嗽是由于肺部炎症刺激引起，咯血则是因为肺血管受累导致血管破裂出血。不同性别患者肺部受累表现差异不大，但有吸烟等不良生活方式的患者肺部受累可能更易加重，有肺部基础病史的患者在出现肾血管炎时肺部受累相关症状可能更为复杂。

2.皮肤受累

可出现皮疹，皮疹的形态多样，如紫癜样皮疹等。皮肤受累是因为血管炎累及皮肤血管，导致血管通透性增加等改变。年龄较小的儿童患者皮肤较娇嫩，皮疹可能对皮肤的刺激更需关注护理，不同性别患者皮肤受累表现差异不显著，但生活方式中接触过敏原等因素可能影响皮肤受累情况。

3.关节肌肉受累

患者可出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。关节疼痛是由于血管炎累及关节周围血管，引起关节炎症反应；肌肉酸痛与肌肉血管受累导致肌肉缺血、缺氧等有关。不同年龄患者对关节肌肉疼痛的感受和表述不同，儿童可能表现为哭闹、活动受限等，而老年患者可能本身有关节退行性变等基础情况，肾血管炎引起的关节肌肉受累可能使其原有症状加重。