妊娠糖尿病胎儿都有哪些危害
妊娠糖尿病会带来多方面风险，包括使孕妇分娩巨大儿概率显著升高，增加难产、产伤、剖宫产率风险；可能致胎儿生长受限，出现远期生长发育障碍等问题；可引发胎儿窘迫，增加新生儿窒息及神经系统损伤风险；导致新生儿低血糖，引起神经系统损伤；增加新生儿呼吸窘迫综合征风险；还会增加胎儿远期患代谢性疾病如肥胖、2型糖尿病等的概率。所以妊娠糖尿病孕妇需加强血糖监测与管理，定期产检，关注胎儿情况，保持健康生活方式以降低危害。
一、巨大儿风险增加
妊娠糖尿病孕妇体内血糖水平升高，过多的血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂肪分解，导致胎儿过度生长，发生巨大儿的概率显著升高。有研究显示，妊娠糖尿病孕妇分娩巨大儿的发生率可高达25%42%。巨大儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等，同时也会使剖宫产率升高。
二、胎儿生长受限风险
部分妊娠糖尿病孕妇由于血糖控制不佳，可能会出现胎盘血管病变，影响胎盘的血流灌注，导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限。胎儿生长受限会使胎儿出生体重低于同孕龄正常胎儿，出生后可能存在远期的生长发育障碍、神经行为异常等问题，如儿童期和青少年期的身高、体重低于正常水平，认知能力、运动能力等可能也会受到一定影响。
三、胎儿窘迫风险
妊娠糖尿病导致胎盘功能不良时，胎儿在宫内可能出现缺氧的情况，引发胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心率异常、羊水胎粪污染等，若不能及时处理，可能会导致新生儿窒息，严重的窒息可影响新生儿的神经系统发育，甚至危及生命。有数据表明，妊娠糖尿病孕妇发生胎儿窘迫的风险较正常孕妇升高约23倍。
四、新生儿低血糖风险
胎儿在高血糖环境下生长，刺激胎儿胰岛β细胞增生，出生后脱离了母体高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，容易发生低血糖。新生儿低血糖可引起神经系统损伤，如导致脑细胞能量供应不足，影响脑发育，出现智力低下、癫痫等后遗症。一般在出生后12小时内就可能出现低血糖症状，需要密切监测血糖变化。
五、呼吸系统疾病风险增加
妊娠糖尿病胎儿由于胰岛素水平较高，促进肺表面活性物质合成相对不足，出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险增加。新生儿呼吸窘迫综合征会导致新生儿出现进行性呼吸困难、发绀等表现，严重影响新生儿的呼吸功能，需要进行呼吸支持等治疗，且治疗难度较大，预后也可能受到一定影响。
六、远期代谢性疾病风险
妊娠糖尿病胎儿在宫内处于高血糖环境，可能会影响其远期的代谢编程，增加日后患代谢性疾病的风险，如儿童期和青少年期发生肥胖、2型糖尿病等的概率较正常胎儿升高。因为宫内高血糖环境可能会改变胎儿的脂肪代谢、糖代谢等相关的基因表达和代谢途径，为远期代谢性疾病的发生埋下隐患。
对于妊娠糖尿病孕妇，应加强血糖监测与管理，严格控制血糖在合理范围，定期进行产前检查，密切关注胎儿的生长发育情况，如通过超声监测胎儿大小、进行胎心监护等，以便及时发现问题并采取相应措施，降低妊娠糖尿病胎儿的各种危害。同时，孕妇要保持健康的生活方式，合理饮食、适当运动，以利于血糖的控制和胎儿的健康。
