高血压患者使用部分药物存在血压升高风险，含麻黄碱的药物如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等会使交感神经末梢释放去甲肾上腺素致血压升高，尤其不适用于血压控制不佳和老年患者；某些激素类药物，糖皮质激素如泼尼松等会水钠潴留升高血压，口服避孕药含雌激素可提高肾素血管紧张素系统活性使血压升高；部分非甾体抗炎药如阿司匹林等抑制前列腺素合成，导致血管收缩、水钠潴留而升高血压，还可能影响降压药疗效；某些抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂和新型抗抑郁药文拉法辛等也有升血压作用。温馨提示高血压患者就医要告知病情，用药前看说明书，特殊人群用药更需谨慎，用药中出现异常及时就医。
一、含麻黄碱的药物
麻黄碱能够促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，从而收缩血管、升高血压。常见含麻黄碱的药物有复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、麻黄碱苯海拉明片等。高血压患者使用这类药物后，可能会使血压急剧升高，增加心脑血管意外的发生风险。尤其是血压控制不佳、血压波动较大的患者，更应避免使用。同时，老年高血压患者血管弹性较差，使用含麻黄碱药物后血压升高可能更明显，且耐受性更差，发生不良事件的可能性更高。
二、某些激素类药物
1.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可引起水钠潴留，导致血容量增加，进而升高血压。长期大量使用糖皮质激素还可能导致类固醇性糖尿病、高脂血症等，进一步加重高血压患者的病情。对于本身血压就处于较高水平、伴有心肾功能不全的高血压患者，使用糖皮质激素后血压控制会更加困难，且可能诱发或加重心力衰竭、肾功能损害等并发症。
2.口服避孕药：含有雌激素和孕激素，雌激素可使血管紧张素原增加，提高肾素血管紧张素系统的活性，引起血压升高。年轻女性高血压患者如果有避孕需求，在选择避孕方式时应避免使用口服避孕药，可选择避孕套、宫内节育器等其他避孕方法。
三、部分非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，可抑制前列腺素的合成。前列腺素具有扩张血管、促进水钠排泄的作用，其合成受抑制后，血管收缩，水钠潴留，血压升高。老年高血压患者往往合并有多种基础疾病，肝肾功能相对较差，使用非甾体抗炎药后发生血压升高及其他不良反应的风险更高。此外，高血压患者如果正在服用降压药物，非甾体抗炎药可能会影响降压药物的疗效，导致血压波动。
四、某些抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、异卡波肼等，可使去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的代谢减慢，体内这些神经递质浓度升高，引起血压升高。新型抗抑郁药如文拉法辛等也有一定的升高血压的作用。老年高血压患者在使用抗抑郁药时，应选择对血压影响较小的药物，并密切监测血压变化。有高血压病史的抑郁症患者，在治疗抑郁症时，应告知医生自己的高血压病情，以便医生合理选择药物。
温馨提示：高血压患者在就医时，一定要告知医生自己的高血压病史，包括血压控制情况、目前正在使用的降压药物等信息。在使用任何药物前，都应仔细阅读药品说明书，查看是否有高血压患者慎用或禁用的提示。特殊人群如老年人、孕妇、儿童、肝肾功能不全者等，在用药时更需谨慎，应在医生的指导下进行。如果在用药过程中出现血压异常波动或其他不适症状，应及时就医。
