多形性日光疹是常见的光感性皮肤病，由紫外线敏感及免疫反应引发，表现为曝光部位多形皮疹。治疗上，一般治疗需避免日光照射，通过物理遮挡与涂防晒霜防护；药物治疗分局部和系统，轻度外用糖皮质激素或炉甘石洗剂，严重者口服抗组胺或羟氯喹等。预防可逐渐增加日晒、避开高紫外线时段及光保护训练。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩，防护要选温和防晒霜，用药遵医嘱；孕妇避免用对胎儿有风险药物，选安全外用产品和舒适防晒衣物；老年人皮肤防御弱，全面防护，用药注意药物相互作用。
一、多形性日光疹的概述
多形性日光疹是一种常见的、特发性、获得性、反复发作的光感性皮肤病，通常在暴露于日光后数小时至数天内，于曝光部位出现多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、苔藓样变等，形态多样，同一患者在不同时期可出现不同类型皮疹，其发病机制可能与个体对紫外线敏感有关，免疫反应在其中发挥重要作用。
二、多形性日光疹的治疗
1.一般治疗
尽量避免日光照射是关键，外出时可通过物理遮挡，如使用遮阳伞、戴宽边遮阳帽、太阳镜及穿长袖衣物等，选择遮阳系数高的产品能有效减少紫外线暴露。还可在曝光前使用防晒霜，应选择SPF（防晒系数）≥30、PA+++及以上的产品，均匀涂抹于暴露部位皮肤。
2.药物治疗
局部治疗：轻度患者可外用糖皮质激素类药物，如地奈德乳膏等，以减轻炎症反应；若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂缓解症状。
系统治疗：对于病情较重、外用药物效果不佳者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，以止痒抗过敏；病情严重且频繁发作者，可在医生指导下口服羟氯喹等药物调节免疫。
三、多形性日光疹的预防
1.逐渐增加日晒时间：在春季或夏季初，可逐渐增加皮肤对阳光的耐受性，但要避免过度暴晒。从短时间的户外活动开始，每天增加几分钟的日晒时间，让皮肤有一个适应过程。
2.避免高紫外线时段外出：上午10点至下午4点是紫外线辐射最强的时段，尽量减少在此期间外出。
3.进行光保护训练：可在医生指导下进行小剂量、逐渐增加剂量的紫外线照射治疗，提高皮肤对紫外线的耐受能力。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童皮肤更为娇嫩，对紫外线更为敏感。家长需更加注重对儿童的防护，如选择专为儿童设计的温和型防晒霜，确保涂抹均匀，且涂抹面积足够，同时要注意避免防晒霜进入眼睛和口腔。儿童户外活动时间应尽量选择在紫外线相对较弱的时段，如早晨或傍晚。若儿童出现多形性日光疹，在使用药物治疗时，需严格遵循医嘱，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物使用不当可能对其产生不良影响。
2.孕妇：孕妇在预防和治疗多形性日光疹时，应避免使用可能对胎儿有潜在风险的药物。外用药物时，需选择安全性较高的产品，如炉甘石洗剂相对安全。在进行物理防晒时，要选择材质舒适、透气的遮阳衣物，避免因过热导致孕妇不适。同时，孕妇要保持良好的生活作息和饮食习惯，以增强身体抵抗力。
3.老年人：老年人皮肤功能衰退，对紫外线的防御能力下降。在外出时，要做好全面的防护措施，选择质地柔软、透气性好的防晒衣物和遮阳帽。由于老年人可能合并多种慢性疾病，在使用药物治疗多形性日光疹时，要告知医生自身病史及正在服用的药物，避免药物相互作用。
