血管炎症状有什么

血管炎的表现包括全身症状和局部症状。全身症状有发热（可低热或高热、体温波动）、乏力、体重减轻等，不同年龄人群及有基础病史者表现有差异；局部症状包括皮肤表现（皮疹如结节性多动脉炎的皮下结节、过敏性紫癜的双下肢对称性紫癜，溃疡如白塞病的皮肤溃疡等）和受累器官相关症状（肾脏受累出现蛋白尿、血尿、水肿等；肺部受累出现咳嗽、咯血、呼吸困难等；神经系统受累出现头痛、头晕、肢体麻木无力等；消化系统受累出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，不同年龄患者各受累器官表现因自身特点有差异）。

一、全身症状

血管炎可引起多种全身症状，不同类型血管炎全身症状有一定差异，但常见的有发热，可为低热或高热，部分患者体温可波动；乏力也是较为常见的表现，患者会感觉全身疲倦、没有力气；体重减轻也可能出现，由于炎症消耗等因素，患者在一段时间内体重会逐渐下降。不同年龄人群全身症状表现可能有所不同，儿童患者可能发热更为突出且易出现精神萎靡等情况；老年患者可能全身症状相对不典型，但也可能存在乏力、体重减轻等表现。有基础病史的患者，全身症状可能会受基础病影响而有所不同，比如有心血管基础病的患者，发热等全身症状可能会对心血管系统产生额外影响。

二、局部症状

（一）皮肤表现

1.皮疹：多种血管炎可出现皮疹，如结节性多动脉炎可出现沿血管走行的皮下结节，过敏性紫癜表现为双下肢对称性的紫癜，可稍高于皮肤表面，压之不褪色等。不同年龄人群皮疹表现有差异，儿童过敏性紫癜相对更为常见，皮疹特点可能与成人有一定相似性但也有自身特点；老年患者皮肤变薄等因素可能影响皮疹的观察和判断。

2.溃疡：部分血管炎病情较重时可出现皮肤溃疡，比如白塞病可出现口腔、外阴及皮肤的溃疡等表现。

（二）受累器官相关症状

1.肾脏受累：可出现蛋白尿、血尿，严重时可导致肾功能异常，出现水肿等表现，如显微镜下多血管炎常累及肾脏，表现为血尿、蛋白尿等。不同年龄患者肾脏受累后的表现有所不同，儿童肾脏相对娇嫩，肾功能异常可能更早出现一些非特异表现；老年患者肾脏本身功能有所减退，血管炎导致肾脏受累时可能更易出现肾功能急剧恶化等情况。

2.肺部受累：可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，如韦格纳肉芽肿可累及肺部，出现咳嗽、咯血等表现。对于有吸烟史的患者，肺部受累相关症状可能会被吸烟相关疾病掩盖，需要仔细鉴别；老年患者肺部功能本身下降，血管炎导致肺部受累时呼吸困难等症状可能更为明显。

3.神经系统受累：可出现头痛、头晕、肢体麻木、无力等症状，如中枢神经系统血管炎可出现头痛、癫痫发作等表现。不同年龄人群神经系统受累后的表现受年龄相关神经系统特点影响，儿童神经系统发育不完善，血管炎导致神经系统受累可能出现一些特殊的神经功能异常表现；老年患者本身存在神经系统退变等情况，血管炎导致神经系统受累时症状可能与年龄相关的神经问题混淆。

4.消化系统受累：可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，如川崎病在消化系统可出现腹痛等表现。有消化系统基础病史的患者，血管炎导致消化系统受累时症状可能与基础病症状重叠，需要仔细区分；老年患者消化系统功能减退，血管炎导致消化系统受累时可能症状不典型，易被忽视。