阴道炎主要从症状表现、实验室检查及特殊人群注意事项三方面来认识。症状上，阴道分泌物性状会改变，如霉菌性呈凝乳状等、滴虫性为稀薄脓性等、细菌性是灰白色等，同时伴有外阴瘙痒，瘙痒程度因类型而异，阴道黏膜也有不同改变。实验室检查包含阴道分泌物涂片查假菌丝等、pH值检测及胺试验，不同类型阴道炎结果有别。特殊人群方面，孕妇易患霉菌性阴道炎，影响妊娠结局，用药要谨慎；绝经后女性易患老年性阴道炎，治疗需适当补充雌激素；幼女易感染阴道炎，家长要注意清洁，及时就医。
一、症状表现
1.阴道分泌物异常：正常阴道分泌物呈白色稀糊状或蛋清样，量少，无异味。而阴道炎时，分泌物性状会改变。霉菌性阴道炎分泌物多为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样；滴虫性阴道炎分泌物常为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；细菌性阴道炎分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常伴有鱼腥味。不同类型阴道炎分泌物的变化，有助于初步判断阴道炎类型。
2.外阴瘙痒：这是阴道炎常见症状之一。霉菌性阴道炎瘙痒症状较为严重，甚至会影响睡眠和日常生活；滴虫性阴道炎瘙痒部位主要在阴道口及外阴，同时可能伴有灼热、疼痛、性交痛等；细菌性阴道炎瘙痒程度相对较轻。
3.阴道黏膜改变：通过妇科检查可观察到阴道黏膜变化。霉菌性阴道炎阴道黏膜可见水肿、红斑，表面有白色块状物附着；滴虫性阴道炎阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈；细菌性阴道炎阴道黏膜一般无明显充血表现。
二、实验室检查
1.阴道分泌物涂片检查：取阴道分泌物涂片，在显微镜下观察。若发现假菌丝或芽生孢子，可诊断为霉菌性阴道炎；若找到滴虫，则可确诊滴虫性阴道炎；对于细菌性阴道炎，可通过观察线索细胞来诊断，线索细胞是表面黏附有大量加德纳菌等厌氧菌的上皮细胞，外观呈锯齿状，边缘不整齐。
2.pH值检测：正常阴道pH值在3.84.5之间，呈弱酸性环境。霉菌性阴道炎pH值通常仍在正常范围；滴虫性阴道炎pH值常升高，多在5.06.5；细菌性阴道炎pH值也会升高，一般大于4.5。通过检测pH值，有助于判断阴道炎类型。
3.胺试验：对阴道分泌物进行胺试验，在分泌物中加入10%氢氧化钾溶液12滴，若产生烂鱼肉样腥臭味，为胺试验阳性，提示可能为细菌性阴道炎，这是因为细菌性阴道炎时阴道内厌氧菌产生的胺类物质遇碱释放出氨所致。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道环境改变，更易患霉菌性阴道炎。孕妇患阴道炎若不及时治疗，可能引发胎膜早破、早产等不良妊娠结局。孕期用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物治疗。
2.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，易患老年性阴道炎。治疗时除针对炎症，还需适当补充雌激素以改善阴道局部环境，但补充雌激素也需在医生评估后进行，以避免增加子宫内膜癌等疾病风险。
3.幼女：幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮薄，局部抵抗力低，易受其他细菌感染引发阴道炎。家长需注意幼女外阴清洁，避免穿开裆裤，减少外阴与外界接触机会。若幼女出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，应及时就医，避免自行用药。
