根据《中国高血压防治指南》，高血压诊断标准为未使用降压药物时非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。不同人群有特殊情况，老年人收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断，儿童青少年收缩压或舒张压高于同年龄等正常儿童95百分位数值可考虑，有基础疾病人群收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg可诊断。怀疑高血压需重复测量并进一步评估心血管疾病危险因素、靶器官损害等，如检查血脂、血糖等，用心电图等了解心脏情况。
一、高血压的诊断标准
根据《中国高血压防治指南》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。这里的“非同日”指的是不同的日期，至少间隔几天甚至几周等。例如，第一次测量发现血压升高，隔几天再次测量，若仍然收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就可以考虑诊断为高血压。
（一）收缩压与舒张压的意义
收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的压力，舒张压是心脏舒张时血管壁的压力。当收缩压和舒张压分别达到相应标准时都可诊断为高血压。比如，一个人收缩压为140mmHg，舒张压为85mmHg，这种情况属于单纯收缩期高血压；若收缩压130mmHg，舒张压90mmHg，则属于单纯舒张期高血压。
二、不同人群的高血压判断需考虑的特殊情况
（一）老年人
老年人的血管弹性下降，动脉硬化较为常见。对于65岁及以上的老年人，诊断高血压时，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。这是因为老年人动脉硬化后，血管缓冲能力减弱，单纯以年轻人的标准来判断可能会遗漏部分高血压情况。例如，一位70岁的老人，多次测量诊室血压，收缩压155mmHg，舒张压85mmHg，按照老年人的标准可诊断为高血压。
（二）儿童和青少年
儿童和青少年的高血压诊断标准与成人有所不同。一般来说，收缩压或舒张压高于同年龄、同性别正常儿童血压的95百分位数值时，可考虑为高血压。由于儿童的血压会随着年龄、身高、体重等因素变化，所以需要根据生长发育的标准来准确判断。例如，一个12岁的男孩，身高1.5米，体重50公斤，通过与同年龄、同身高、同性别儿童的血压正常范围比较，如果其血压超过同年龄、同性别正常儿童血压的95百分位数值，就需要考虑高血压的可能。
（三）有基础疾病的人群
对于本身有糖尿病、肾脏疾病等基础疾病的人群，即使收缩压或舒张压未达到上述一般人群的高血压诊断标准，也可能被诊断为高血压。例如，糖尿病患者，只要收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，就可诊断为高血压，因为这类人群发生心血管疾病的风险更高，需要更早进行干预。
三、高血压的监测与进一步评估
一旦怀疑有高血压，除了重复测量血压确认外，还需要进一步评估心血管疾病的危险因素、靶器官损害等情况。例如，要检查血脂、血糖、肾功能等指标，评估是否存在其他心血管疾病的危险因素，如吸烟、肥胖等。对于高血压患者，还需要通过心电图、超声心动图等检查来了解心脏是否受到影响，是否存在靶器官损害，以便制定更合适的治疗和管理方案。
