怎么预防营养性巨幼红细胞性贫血

营养性巨幼红细胞性贫血是因缺乏维生素B12或（和）叶酸引发的大细胞性贫血，有贫血、神经精神症状等特点，可用维生素B12或（和）叶酸治疗，其预防措施包括调整饮食结构，保证摄入富含维生素B12和叶酸的食物；改善烹饪方式，避免过度烹饪、现做现吃；针对孕妇和哺乳期妇女、老年人、胃肠道疾病患者等特殊人群进行补充；培养良好生活习惯，戒烟限酒、规律作息、适度运动；同时要定期体检，高危人群增加体检频率，以便早发现问题并干预。

一、营养性巨幼红细胞性贫血概述

营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞，用维生素B12或（和）叶酸治疗有效。

二、预防措施

1.调整饮食结构

保证摄入富含维生素B12的食物：维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、蛋类、奶类、海产品等。成人每天应摄入适量的肉类，如猪肉、牛肉、羊肉等，每周可食用23次海产品，如鱼、虾等。对于纯素食者，可选择食用添加了维生素B12的食品或补充剂。

增加富含叶酸的食物摄入：叶酸广泛存在于新鲜的蔬菜和水果中，如菠菜、西兰花、生菜、橙子、草莓等。建议每天食用足够的新鲜蔬菜和水果，烹饪时尽量采用快炒、急火快炖等方式，减少叶酸的流失。此外，谷物、豆类等食物中也含有一定量的叶酸，可适当搭配食用。

2.改善烹饪方式

避免过度烹饪：长时间的高温烹饪会破坏食物中的维生素B12和叶酸。在烹饪蔬菜时，应尽量缩短烹饪时间，可采用焯烫、凉拌等方式。对于肉类，可采用蒸、煮等方式，避免煎、炸、烤等高温烹饪方法。

现做现吃：食物放置时间过长会导致维生素B12和叶酸的含量降低，因此应尽量现做现吃，减少食物在空气中暴露的时间。

3.特殊人群补充

孕妇和哺乳期妇女：这两类人群对维生素B12和叶酸的需求量增加，除了通过饮食摄入外，还应在医生的指导下额外补充叶酸和维生素B12。一般建议孕妇在孕前3个月至孕早期3个月每天补充叶酸，以预防胎儿神经管畸形。

老年人：随着年龄的增长，老年人的消化吸收功能下降，容易出现维生素B12和叶酸缺乏。建议老年人定期进行体检，检测维生素B12和叶酸的水平，必要时在医生的指导下进行补充。

患有胃肠道疾病的人群：胃肠道疾病会影响维生素B12和叶酸的吸收，这类人群应积极治疗原发疾病，同时在医生的指导下补充维生素B12和叶酸。

4.培养良好生活习惯

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响维生素B12和叶酸的吸收和代谢，增加患营养性巨幼红细胞性贫血的风险。因此，应尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。

规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于维持身体的正常代谢和免疫系统功能，促进维生素B12和叶酸的吸收和利用。

适度运动：适当的运动可以增强体质，提高身体的免疫力，促进血液循环，有利于营养物质的吸收和利用。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

三、定期体检

定期进行血常规等检查，以便及时发现贫血的迹象。对于高危人群，如素食者、孕妇、老年人等，应增加体检的频率，以便早期发现维生素B12和叶酸缺乏的情况，并采取相应的措施进行干预。