急性子宫内膜炎的表现
急性子宫内膜炎症状体征及特殊人群提示如下：症状表现为发热（多38℃以上，严重超39℃，因炎症致体温调节中枢紊乱）、下腹部持续性疼痛（活动或性交后加重，源于炎症刺激子宫内膜及周围神经）、白带异常（量增多，质地、颜色、气味改变，因炎症刺激腺体分泌及炎性渗出物混入）、阴道不规则流血（少量多见，炎症损伤内膜致血管破裂，还可能影响经期）、全身症状（严重时有乏力、寒战、食欲不振，炎症介质影响全身）；体征方面，妇科检查子宫体压痛、质地稍软、不同程度增大，实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高；特殊人群中，孕妇因孕期生理变化易感染，影响胎儿发育；产后女性身体虚弱且子宫有创面，易患且可能引发产褥感染；绝经后女性因雌激素水平下降、抵抗力低易患，出现症状要排除恶性病变。
一、症状表现
1.发热：多数患者体温会升高，一般可达38℃以上，严重者体温可能超过39℃。发热是身体对炎症的一种防御反应，炎症刺激机体的体温调节中枢，使其功能紊乱，从而导致体温异常升高。
2.下腹部疼痛：多为持续性疼痛，程度轻重不一。炎症致使子宫内膜充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛。疼痛可能在活动或性交后加重，这是因为活动或性交会进一步刺激充血的子宫，加剧炎症反应。
3.白带异常：白带量增多，质地可能变得稀薄或浓稠，颜色可呈淡黄色、脓性，有时还会伴有异味。这是由于炎症刺激子宫内膜腺体分泌增加，同时炎性渗出物混入白带中，导致白带性状改变。
4.阴道不规则流血：少量阴道流血较为常见，这是由于炎症损伤子宫内膜，使其血管破裂出血。部分患者还可能出现经期延长、经量增多的情况，影响正常月经周期。
5.全身症状：病情严重时，患者可能出现乏力、寒战、食欲不振等全身症状。炎症介质进入血液循环，影响全身各系统功能，导致身体出现这些不适症状。
二、体征表现
1.妇科检查：医生进行双合诊或三合诊时，可发现子宫体有压痛，质地可能稍软。这是因为炎症使子宫体处于充血、水肿状态，触诊时会引发疼痛。同时，子宫可能有不同程度的增大，这与子宫内膜炎症导致的组织肿胀有关。
2.实验室检查体征：血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这反映了身体的炎症反应，白细胞作为免疫系统的重要组成部分，在炎症发生时会大量增殖并向炎症部位聚集，以对抗病原体。C反应蛋白也会升高，它是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生后的数小时内即可升高，可作为炎症活动程度的一个指标。
三、特殊人群提示
1.孕妇：孕期患急性子宫内膜炎风险相对较高，因孕期激素变化使阴道内环境改变，且子宫颈口相对松弛，病原体易上行感染。若孕期出现上述症状，应立即就医，以免炎症扩散影响胎儿发育，引发流产、早产等严重后果。
2.产后女性：产后身体虚弱，子宫有创面，恶露排出易滋生细菌，是急性子宫内膜炎高发人群。产后若出现发热、下腹痛、恶露异常等症状，需高度警惕。及时治疗不仅能缓解自身不适，还可避免引发产褥感染等严重并发症。
3.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道和子宫黏膜变薄，局部抵抗力降低，也易患急性子宫内膜炎。由于绝经后女性阴道流血等症状不常见，一旦出现更应引起重视，需及时排除恶性病变可能，同时积极治疗炎症。
