前置胎盘生产有什么危险

来源:民福康

前置胎盘会引发多种严重问题,包括产后出血,原因是子宫下段肌层薄弱收缩力差、胎盘剥离面血窦不易关闭,大量出血可致产妇失血性休克、席汉氏综合征,高龄和多次剖宫产史产妇风险更高;植入性胎盘是因子宫下段蜕膜发育不良、胎盘绒毛侵入子宫肌层,分娩时会致严重出血甚至需切子宫,多次宫腔操作和年龄大的产妇可能性更大;产褥感染是由于产前反复阴道流血、胎盘剥离面靠近宫颈外口及产后抵抗力下降,可引发多种炎症,糖尿病等慢性病和肥胖产妇更易感染;还会导致早产及围产儿死亡,早产因反复阴道流血需提前终止妊娠,围产儿死亡是因早产并发症及胎儿血液供应受影响,孕妇年龄异常和有不良生活方式时围产儿风险更高。

一、产后出血

1.原因:前置胎盘时,胎盘附着于子宫下段,此处肌层薄弱收缩力差,分娩后胎盘剥离面的血窦不易关闭,导致出血。如完全性前置胎盘,胎盘完全覆盖宫颈内口,分娩时胎盘剥离面积大,血窦开放多,出血风险更高。

2.影响:大量出血可导致产妇失血性休克,严重时会危及生命。即使经过抢救脱离生命危险,也可能因失血过多引发席汉氏综合征,影响内分泌功能,出现闭经、性欲减退、毛发脱落等症状。

3.特殊人群影响:高龄产妇本身子宫肌层弹性较差,前置胎盘生产时产后出血的风险更高,恢复也相对较慢。有多次剖宫产史的产妇,子宫下段有瘢痕,肌层受损,前置胎盘生产时出血情况可能更严重。

二、植入性胎盘

1.原因:由于子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可侵入子宫肌层,形成植入性胎盘。如既往有多次刮宫、剖宫产等子宫手术史的孕妇,发生植入性胎盘的几率增加。

2.影响:分娩时胎盘无法自行剥离,强行剥离会导致严重的子宫出血,甚至需要切除子宫来挽救生命。子宫切除会使女性失去生育能力,还会对其心理造成巨大创伤。

3.特殊人群影响:有多次宫腔操作史的女性,如反复人工流产,子宫内膜受损严重,前置胎盘时发生植入性胎盘的可能性更大。年龄较大的产妇,子宫肌层的修复能力下降,也增加了植入性胎盘的发生风险。

三、产褥感染

1.原因:前置胎盘产妇产前反复阴道流血,增加了细菌感染的机会。分娩时胎盘剥离面靠近宫颈外口,容易受到外界细菌的侵袭,且产后产妇身体抵抗力下降,为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

2.影响:感染可导致子宫内膜炎、盆腔炎等,产妇出现发热、腹痛、恶露异常等症状。严重感染可引起败血症、感染性休克,影响产妇的康复,延长住院时间。

3.特殊人群影响:患有糖尿病等慢性疾病的产妇,身体抵抗力较差,更容易发生产褥感染。肥胖产妇皮下脂肪厚,手术切口愈合相对较慢,也增加了感染的风险。

四、早产及围产儿死亡

1.早产原因:前置胎盘常导致孕妇反复阴道流血,为了保障孕妇安全,有时需要提前终止妊娠,从而造成早产。

2.围产儿死亡原因:早产的新生儿各器官发育不成熟,生活能力低下,容易发生呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症,导致围产儿死亡率升高。另外,前置胎盘还可能影响胎儿的血液供应,造成胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等,增加围产儿死亡的风险。

3.特殊人群影响:孕妇年龄过小或过大,胎儿发育可能存在一定问题,前置胎盘导致早产时,围产儿死亡的风险更高。有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,胎儿发育受影响,前置胎盘生产时围产儿的预后更差。

阅读全文
了解疾病
完全性前置胎盘
完全性前置胎盘主要是指妊娠28周以后,患者的胎盘组织完全覆盖宫颈内口的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

19周边缘性前置胎盘怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般来讲怀孕19周边缘性前置胎盘不用太过担心,因为在28周之前这种情况都是可以得到改善的,但是也不是所有的孕妇都能够得到改善的,也有的病人由于身体和后期的原因也有可能会导致无法上长的情况,这一类的孕妇应当进行卧床休息,尽量的少下床走动,前置胎盘如果到了后期还不能上长的话,那么很有可能就会导致大出血的
边缘性前置胎盘有什么危害?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般边缘性前置胎盘考虑危险性不是太大,但是也是需要卧床休息的,如果进一步发展的话,很有可能会表现出无痛性大出血,或者胎盘早剥,严重的大人和孩子都是有生命危险的,因此在怀孕晚期发现有前置胎盘的话,是需要绝对的卧床休息,如果已经足月的话,建议最好是要在短时间内进行剖腹产结束妊娠。
完全性前置胎盘是什么原因引起的?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
完全性前置胎盘的原因,可能是由于子宫黏膜的损伤或者是病变造成的。多次的刮宫病史,剖腹产病史,并且年龄较大的女性也容易得前置胎盘。再有可能就是胎盘异常也容易造成完全性前置胎盘。
完全性前置胎盘是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
完全性前置胎盘是产科的一种危急重症,若是前一次剖腹产,这一次是完全性前置胎盘,就称为凶险性前置胎盘,容易导致胎盘粘连,胎盘植入等并发症。完全性前置胎盘在孕晚期会表现出无腹痛性,无诱因性阴道大量出血,如果出血量比较多,会导致孕妇贫血甚至休克,胎儿有可能会表现出缺氧甚至胎死宫内的风险。生活中注意休息,不
完全性前置胎盘什么原因?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
完全性前置胎盘的病因是比较多的,现阶段研究认为和下列的因素有关系,一子宫内膜的损伤和病变受精卵植入到受损的子宫内膜因此造成胎盘延伸到子宫下段形成前置胎盘。此外有多次的刮宫病史,还有剖腹产病史,以及年龄比较大的女性容易发生前置胎盘。第二个原因是胎盘的异常,如果胎盘面积过大的话容易延伸到子宫下段,形成完
什么是完全性前置胎盘
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕以后正常胎盘的位置,位于子宫的前壁,后壁,侧壁,或者是子宫底部,当胎盘完全覆盖了子宫内口的时候就称为完全性前置胎盘,这个胎盘的位置是非常危险的,很容易地造成大出血,但发现有这种情况的时候呢,需要行剖宫产术来结束分娩。
完全性前置胎盘什么时候剖腹产好?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
正常妊娠时胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。如果妊娠28周后,胎盘附着在子宫的下段、下缘达到或者覆盖子宫颈内口,位置低于胎先露部,就是前置胎盘。完全性前置胎盘,就是胎盘组织完全覆盖宫颈内口。完全性前置胎盘,可能会发生致命性的大出血而造成休克。因此,完全性前置胎盘,应当选择剖腹产的分娩方式。如果
完全性前置胎盘是什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
完全性前置胎盘大多是一种比较危险的情况,主要说明胎盘完全覆盖在宫颈内口,这种情况大多就需要卧床休息,减少活动,一般需要保胎,大多需要保胎接近足月,或者足月以后采取剖腹产的方式终止妊娠,因此在这个阶段也需要注意观察有没有造成腹痛或者异常流血的情况,一旦表现出异常流血的现象,必须及早医院就诊。
我现在怀孕39周了属于边缘性前置胎盘,能否顺利顺产?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析前置胎盘的分娩方式是根据前置胎盘的类型、阴道流血量多少、胎儿大小、头盆等情况综合分析是剖腹产还是顺产的。意见建议边缘行前置胎盘在阴道流血不多、无头盆不称、胎先露下降顺利、胎心良好的情况下可以试经阴道分娩,如果不行,应该立即剖腹产。
这种属于部分性前置胎盘
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般情况下,妊娠28周以前,胎盘会发生迁徙现象,有可能在妊娠晚期就移动到正常位置了,所以你的情况还算正常,不用太担心了。鉴于你的目前情况,还需要继续按时完成各期产检项目,继续密切观察胎儿发育及胎盘羊水情况即可,再观察看看吧。
前置胎盘的危害
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要的危害是出血,包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时,如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后,子宫下段的肌层非常薄,收缩力差,如果胎盘不能完全剥离,会进一步加重出血。剥离以后,如果开放的血窦不关闭,常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇,胎盘植入到
前置胎盘的临床表现是什么
刘国莉 主任医师
北京大学人民医院 三甲
前置胎盘主要临床表现是无诱因、无痛性、反复的阴道出血,出血量与前置胎盘的类型有关。大量出血会出现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克表现。前置胎盘如果出血量较多或者反复出血,则可能会导致胎儿宫内缺氧、胎心异常甚至消失,所以应及时去医院就诊。
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
前置胎盘能怀到足月吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关,前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘,不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘,是前置胎盘类型中较轻,可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外,如果孕妇在待产过程中出血
免费咨询