得慢性肝炎怎样治疗
慢性肝炎治疗目标是长期抑制或消除肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死及纤维化，减少并发症，改善生活质量与延长存活时间。治疗方法包括抗病毒（用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等）、保肝抗炎（用甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等）、抗纤维化（用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等）治疗；特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗需谨慎并考虑各自特点；患者还需进行生活方式调整，包括合理饮食、保证休息、严格戒酒；同时要定期复查肝功能、病毒载量、肝脏超声等，每36个月复查一次，遵医嘱执行。
一、治疗目标
慢性肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制或消除肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善患者生活质量和延长存活时间。
二、治疗方法
1.抗病毒治疗：对于由病毒感染引起的慢性肝炎，如乙肝、丙肝，抗病毒治疗是关键。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。恩替卡韦和替诺福韦酯通过抑制病毒的复制来控制病情，干扰素则可以调节机体免疫功能，增强抗病毒能力。
2.保肝抗炎治疗：目的是减轻肝脏炎症，保护肝细胞。常用药物有甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等。甘草酸制剂具有抗炎、抗过敏和保护肝细胞膜的作用；水飞蓟素类能稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复和再生；双环醇可降低转氨酶水平，减轻肝脏炎症。
3.抗纤维化治疗：慢性肝炎长期发展可能导致肝纤维化，抗纤维化治疗可以延缓病情进展。常用药物有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等，它们可以抑制肝星状细胞的活化和增殖，减少细胞外基质的沉积。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童：儿童肝脏发育尚未完全成熟，在选择治疗方法和药物时需要更加谨慎。对于慢性乙肝患儿，若有抗病毒治疗指征，可选用干扰素或年龄大于2岁的患儿可选用恩替卡韦等药物。治疗过程中要密切监测生长发育情况和药物不良反应。
2.孕妇：孕妇慢性肝炎患者的治疗需要平衡母体和胎儿的安全。在孕期，若肝功能正常，可暂时观察；若肝功能异常或病毒载量高，需要在医生的指导下选择对胎儿安全的抗病毒药物，如替诺福韦酯。分娩后，新生儿需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。
3.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种基础疾病，在治疗慢性肝炎时要充分考虑药物的相互作用和不良反应。治疗方案应个体化，选择安全性高、耐受性好的药物，同时注意监测肝肾功能和其他脏器功能。
四、生活方式调整
1.饮食：合理的饮食对于慢性肝炎患者的康复非常重要。应保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进肝细胞的修复和再生；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质；避免食用高脂肪、高糖和辛辣刺激性食物，减轻肝脏负担。
2.休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。休息可以减少身体能量消耗，有利于肝脏的血液供应和肝细胞的修复。病情严重时应卧床休息，待病情稳定后可适当进行活动，如散步、太极拳等。
3.戒酒：酒精会加重肝脏损伤，慢性肝炎患者必须严格戒酒，包括啤酒、葡萄酒和白酒等。
五、定期复查
慢性肝炎患者需要定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。复查项目包括肝功能、病毒载量、肝脏超声等。一般建议每36个月复查一次，具体时间可根据病情遵医嘱执行。
