胎膜早破的前兆

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胎膜早破前可能出现多种前兆,一是阴道分泌物增多,临近胎膜早破时,分泌物会比平时明显增多且变得稀薄、水样,高龄、有多次流产史或生殖道感染病史的孕妇需密切关注;二是轻微腹痛,胎膜受刺激引发子宫轻微收缩,腹痛类似月经隐痛、间歇发作,年轻孕妇易忽视,有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇要重视;三是阴道少量流血,可能因胎膜与子宫壁分离致小血管破裂,血液与羊水混合流出,有前置胎盘、胎盘早剥等病史及孕期有剧烈运动等不当生活方式的孕妇要高度警惕;四是感觉有液体不受控制流出,类似尿液失禁但与排尿不同,平卧或站立时都会持续流出,肥胖孕妇要留意潮湿痕迹,有宫颈机能不全病史的孕妇一旦有此感觉应立即就医。

一、阴道分泌物增多

胎膜早破前可能会出现阴道分泌物增多的情况。正常情况下,孕期女性阴道会有一定量的分泌物,但当胎膜早破临近时,这种分泌物会比平时明显增多。这是因为胎膜可能开始有细微的破损,羊水会少量持续地渗出,与阴道分泌物混合后排出体外。对于孕妇来说,要注意观察分泌物的性状,如果发现分泌物变得稀薄、水样,且量明显多于平常,就需要提高警惕。不同年龄段的孕妇都可能出现这种情况,但高龄孕妇(年龄≥35岁)由于身体机能下降,胎膜弹性相对较差,更要密切关注。有多次流产史或生殖道感染病史的孕妇,也容易出现胎膜早破,当出现阴道分泌物增多时,应及时就医检查。

二、轻微腹痛

部分孕妇在胎膜早破前会感到轻微腹痛。这可能是因为胎膜受到刺激后,引起子宫的轻微收缩导致的。这种腹痛通常不剧烈,可能类似于月经来潮时的隐痛,持续时间较短,间歇发作。孕妇在孕期本身可能会有一些生理性的腹部不适,但如果这种腹痛与以往不同,并且逐渐加重或伴有坠胀感,就可能是胎膜早破的前兆。年轻孕妇可能对腹痛不太敏感,容易忽视,所以要加强自我监测。而对于有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇,由于其身体状况特殊,更要重视轻微腹痛这一症状,因为这些疾病可能影响胎盘和胎膜的血供,增加胎膜早破的风险。

三、阴道少量流血

阴道少量流血也是胎膜早破的一个可能前兆。这可能是由于胎膜与子宫壁发生分离,导致小血管破裂出血。血液可能与羊水混合后流出,表现为淡红色或褐色的分泌物。当孕妇发现阴道有少量流血时,无论是否伴有其他不适症状,都应立即卧床休息,并及时联系医生。对于有前置胎盘、胎盘早剥等病史的孕妇,出现阴道流血更要高度警惕,因为这些情况本身就容易导致胎膜早破和其他严重的妊娠并发症。孕妇在孕期如果有剧烈运动、性生活不当等生活方式,也可能增加阴道流血和胎膜早破的风险,所以在孕期要注意保持适当的活动和健康的生活方式。

四、感觉有液体不受控制流出

有些孕妇在胎膜早破前可能会感觉有少量液体不受控制地从阴道流出,这种感觉可能类似于尿液失禁,但又与排尿不同。这是因为羊水开始通过胎膜的破损处流出,而且不受孕妇的自主控制。孕妇可以通过一些方法来初步判断是否为羊水流出,比如平卧时液体流出量可能会增多,站立时也会有液体持续流出。对于肥胖的孕妇,由于腹部脂肪较多,可能对液体流出的感觉不太明显,所以要更加留意内裤或床单上是否有潮湿的痕迹。而对于有宫颈机能不全病史的孕妇,更容易出现胎膜早破,一旦感觉有液体不受控制流出,应立即就医进行进一步的检查和诊断。

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何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
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