疥疮有什么特征

疥疮是一种传染性皮肤病，其症状特征包括典型皮肤损害（如丘疹、水疱、隧道，好发于皮肤薄嫩处，儿童头面部、颈部也可受累）、剧烈瘙痒（夜间加重，搔抓可致多种皮肤改变）及易继发感染；传播特征有直接接触传播（如密切接触患者皮肤）和间接接触传播（接触被污染物品）；不同人群感染疥疮有不同特点，儿童症状可能严重，治疗选温和药物；老年人恢复慢，治疗需考虑药物相互作用和皮肤保湿；孕妇治疗用药要谨慎，优先非药物治疗；免疫功能低下人群病情复杂、易出现并发症，治疗需更积极并加强支持治疗。

一、症状特征

1.皮肤损害：疥疮的典型皮肤损害表现为丘疹、水疱及隧道。丘疹一般为小米粒大小，颜色淡红或正常肤色，质地较硬；水疱多为针尖至粟米大小，疱液清亮；隧道是疥疮的特征性表现，呈灰白色或浅黑色浅纹，弯曲微隆起，末端常有丘疹和水疱，这是疥螨挖掘的痕迹。这些皮肤损害通常好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟、生殖器等部位。儿童的皮肤更为娇嫩，除上述部位外，头面部、颈部也可能受累。

2.瘙痒：瘙痒是疥疮最突出的症状，且瘙痒程度较为剧烈，一般在夜间加重。这是因为疥螨喜欢在夜间活动，其在皮肤内挖掘隧道、刺激皮肤神经末梢，从而导致瘙痒加剧。患者往往因搔抓而出现抓痕、血痂，长期搔抓还可能引起皮肤苔藓样变或湿疹样改变。

3.继发感染：由于搔抓，皮肤的完整性遭到破坏，容易继发细菌感染，出现脓疱疮、疖肿等。尤其是对于免疫力较低的人群，如儿童、老年人以及患有慢性疾病的患者，继发感染的风险更高。

二、传播特征

1.直接接触传播：疥疮具有较强的传染性，直接接触患者的皮肤是主要的传播途径。例如与患者握手、拥抱、同睡一张床等密切接触，都可能导致疥螨传播给他人。家庭内成员之间、集体生活环境如学校宿舍、养老院等场所，容易因密切接触而造成疥疮的传播。

2.间接接触传播：接触被患者污染的衣物、被褥、毛巾、床单等物品也可能感染疥疮。疥螨离开人体后在这些物品上仍可存活一定时间，健康人接触后，疥螨可能转移到其皮肤上并引发感染。儿童好动且卫生意识相对较弱，更容易通过间接接触感染疥疮。

三、不同人群特征

1.儿童：儿童皮肤薄嫩，感染疥疮后症状可能较为严重，除了常见部位外，头面部、颈部也常受累。由于儿童无法准确表达瘙痒的程度，可能表现为烦躁不安、夜间哭闹等。在治疗时，要选择温和、刺激性小的药物，同时要注意防止儿童搔抓，避免继发感染。家长应密切观察儿童的病情变化，及时带其就医。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，感染疥疮后恢复可能较慢。而且老年人可能同时患有多种慢性疾病，在治疗疥疮时需要综合考虑药物的相互作用和不良反应。此外，老年人皮肤干燥，瘙痒可能会更加明显，在治疗过程中要注意皮肤的保湿。

3.孕妇：孕妇感染疥疮后，治疗用药需要谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。在选择治疗方法时，应优先考虑非药物治疗措施，如注意个人卫生、勤换衣物和被褥等。如果需要使用药物，必须在医生的指导下进行。

4.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的患者，由于免疫功能低下，感染疥疮后病情可能更为复杂，且容易出现严重的并发症。治疗时需要更加积极，同时要加强支持治疗，提高患者的免疫力。